2. Аллергические реакции 1 типа (реагиновые). Стадии, медиаторы аллергии 1 типа, механизмы их действия. Клинические проявления.

При развитии реакций гиперчувствительности типа I происходит взаимодействие антигена с антителом. В кач-ве антитела выступают IgE, реже IgG, приводящее к высвобождению биологич активн веществ (БАВ) (главным образом, гистамина) из тучных клеток и базофилов. Причиной аллергических реакций типа I чаще всего являются экзогенные агенты (компоненты пыльцы растений, трав, цветов, деревьев, животные и растительные белки, некоторые ЛС).

Стадии: Сенсибилизация. Первичное попадание аллергена в организм через кооперацию дендритных клеток, Т- и В-лимфоцитов запускает сложные механизмы синтеза IgE, фиксирующихся на клетках-мишенях. Повторный контакт организма с этим аллергеном приводит к образованию комплекса АГ+АТ, связанного с поверхностью клетки мишени посредством молекул IgE.

Патобиохимическая стадия.В этой стадии основную роль играют тучные клетки и базофилы крови, т.е. клетки-мишени I порядка. Тучные клетки - это клетки соединительной ткани. Они обнаруживаются преимущественно в коже, дыхательных путях, по ходу кровеносных сосудов и нервных волокон. Образование комплекса АГ+АТ, фиксированного на поверхности тучной клетки (или базофила крови), приводит к стягиванию белков-рецепторов для IgE, клетка активируется и секретирует медиаторы. Максимальная активация клетки достигается связыванием нескольких сотен и даже тысяч рецепторов.

Стадия клинических проявлений. В результате действия медиаторов повышается проницаемость сосудов микроциркуляторного русла, что сопровождается развитием отека и серозного воспаления. При локализации процесса на слизистых оболочках возникает гиперсекреция. В органах дыхания развивается бронхоспазм, который, наряду с отеком стенки бронхиол и гиперсекрецией мокроты, обусловливает резкое затруднение дыхания.

3. Лейкемоидные реакции, их виды. Этиология, патогенез. Отличия от лейкозов, значение для организма.

Лейкемоидные реакции — состояния, характеризующиеся изменениями в крови, органах гемопоэза и организме в целом, сходными с теми, которые наблюдаются при гемобластозах, главным образом при лейкозах. Своё название эти реакции получили в связи с тем, что изменения ткани и в крови напоминают изменения при лейкозах. Однако лейкемоидные реакции не трансформируются в тот лейкоз, с которым они сходны гематологически.

Отличия между лейкемоидными реакциями и лейкозами:

Причины:

Лейкемоидные реакции: Возбудители инфекций. Состояния, ведущие к повышенному потреблению форменных элементов крови. Различные иммунопатологические состояния.

Лейкозы: Канцерогены.

Механизмы развития:

Лейкемоидные реакции: Активация нормального гемопоэза и поступление в сосудистое русло избытка форменных элементов крови. И наоборот: подавление и торможение.

Лейкозы: Трансформация нормальной гемопоэтической клетки в опухолевую.

1. Предмет и задачи патологической физиологии, ее взаимосвязь с другими медицинскими дисциплинами и значение для современной клинической и профилактической медицины.

Предмет патфиз - наука о причинах возникновения, механизмах развития, и исходах патологических процессов. Патофизиология изучает вопросы этиологии (причины и условия возникновения болезни), патогенез (механизмы развития заболевания) и саногенез (механизмы защиты, направленные на восстановление нарушенной саморегуляции организма). По отношению к специальным клиническим дисциплинам пат.физа выглядит как наука, изучающая процессы, общие для всех болезней и для их больших групп. Клиника нуждается в получении сведений о болезни и законах ее развития, которые она может получить от пат.физы, которая обладает методом патфиз. эксперимента над животными.