3. Дайте оценку вибрации на данном участке.

Измеренные уровни виброскорости (дБ) / ПДУ (дБ):

Эквивалентный корректированный уровень: 114 / 112

Октавная полоса 500 Гц: 112 / 109

Вывод:

Превышение допустимых уровней.

Класс условий труда: 3.1–3.2 (вредный, 1–2-й степени).

Рекомендации:

Применять антивибрационные перчатки.

Внедрить технические меры снижения вибрации (демпфирующие крепления).

Ограничить время непрерывной работы с вибрирующим инструментом.

4. Дайте оценку содержания пыли в воздухе рабочей зоны на данном участке (на рабочем месте шлифовальщиц хрусталя).

Среднесменная концентрация пыли:

Фактическая: 17,3 мг/м³

ПДК: 4 мг/м³

Превышение: в 4,3 раза

Вывод:

Класс условий труда: 3.3 (вредный, 3-й степени).

Рекомендации:

Усилить местную вытяжную вентиляцию.

Использовать респираторы (класс FFP3).

Внедрить мокрую уборку и аспирационные установки

5. Дайте оценку эффективности системы вентиляции по прямым и косвенным показателям.

Прямые показатели:

Скорость воздуха в кожухах: 0,5 м/с (норма: 2,0 м/с) – недостаточная.

Концентрация пыли превышена в 4,3 раза – вентиляция не справляется.

Косвенные показатели:

Высокий уровень запыленности (17,3 мг/м³).

Отсутствие снижения ПДК при работающей вентиляции.

Общий вывод по условиям труда:

Микроклимат: вредный (3.1).

Шум: вредный (3.2).

Вибрация: вредный (3.1–3.2).

Пыль: вредный (3.3).

Вентиляция: неэффективна.

Необходимые меры:

✔ Улучшить вентиляцию (увеличить скорость вытяжки).

✔ Снизить шум и вибрацию (СИЗ, звукоизоляция).

✔ Контроль запыленности (респираторы, влажная уборка).

✔ Медицинский контроль за работниками (профосмотры)

СОГЛАСОВАНО Директор института общественного здоровья и профилактической медицины __________________С.В. Широкоступ «____» _________ 2025 г.

УТВЕРЖДАЮ Проректор по учебной работе ____________ И.Е. Бабушкин «____»_______________2025 г.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 36

для государственного экзамена по специальности

32.05.01 «Медико-профилактическое дело»

Код проверяемой компетенции / части компетенции: ПК-2

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

В посёлке М. в апреле месяце в результате паводка произошло частичное затопление населённого пункта. Через несколько дней после затопления населённого пункта в районную больницу начали поступать больные (12 человек) из зоны затопления с жалобами на слабость, умеренную головную боль, повышение температуры до 39,4°С, схваткообразные боли в животе. Стул до 15 раз в день, в испражнениях слизь и кровь. Все больные до заболевания употребляли сырую воду из местного колодца. Всем заболевшим был поставлен предварительный диагноз «острая кишечная инфекция».

Вопросы:

1. Какие лабораторные исследования необходимо провести для постановки окончательного диагноза?

Для постановки окончательного диагноза необходимо провести посев испражнений и серологическое исследование с парными сыворотками.

Бактериологическое исследование кала — посев на патогенные энтеробактерии (например, Shigella spp., Salmonella spp., E. coli патогенных серотипов и др.).

Серологические исследования — определение титра антител к возбудителям ОКИ (при необходимости).

2. Как можно оценить эпидемическую ситуацию по острым кишечным инфекциям (ОКИ) в населённом пункте?

Эпидемическую ситуацию в населенном пункте можно оценить как вспышку, возможно, водную, учитывая наводнение, которое могло привести к ухудшению качества воды.

Сбор и анализ эпидемиологических данных: количество заболевших, время начала симптомов, возраст, пол, место проживания, употребление воды.

Определение источника заражения и факторов передачи: анализ общих для всех заболевших факторов (употребление воды из одного источника).

3. Какими данными можно подтвердить гипотезу о типе вспышки?

Гипотезу о типе вспышки можно подтвердить, проведя лабораторное исследование питьевой воды и эпидемиологическое исследование по типу «случай контроль».

Для подтверждения гипотезы о водном типе вспышки потребуются:

Единый источник заражения — все заболевшие употребляли воду из одного колодца.

Резкое одномоментное увеличение заболеваемости после паводка — типично для водных вспышек.

Результаты лабораторного анализа воды — выявление фекального загрязнения или возбудителя.

Отсутствие случаев среди тех, кто не употреблял воду из колодца.

4. Какие противоэпидемические мероприятия необходимо провести в очагах?

В очагах необходимо провести следующие противоэпидемические мероприятия:

• Госпитализацию больных.

• Лечение больных с учетом этиологии и симптомов.

• Дезинфекцию в очагах (с учетом этиологии возбудителя).

• Выявление контактных, их обследование и наблюдение.

• Организация альтернативного источника питьевой воды (привозная вода).

• Оповещение населения о запрете употребления сырой воды из загрязнённого источника.

• Обеззараживание воды (хлорирование, кипячение).

• Закрытие/ограждение заражённого колодца и последующая дезинфекция.

• Проведение санпросвет работы.

5. В течение какого времени проводится наблюдение за очагом острой кишечной инфекции?

За очагом острой кишечной инфекции наблюдение проводится в течение 7 дней со дня изоляции (госпитализации) больного и проведения заключительной дезинфекции.

Зав. кафедрой эпидемиологии,

микробиологии и вирусологии Т.В. Сафьянова

«____»________ 2025 г.

СОГЛАСОВАНО Директор института общественного здоровья и профилактической медицины __________________С.В. Широкоступ «____» _________ 2025 г.

УТВЕРЖДАЮ Проректор по учебной работе ____________ И.Е. Бабушкин «____»_______________2025 г.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 37

для государственного экзамена по специальности