5. Назовите кто и где регистрирует и как определяет дозовую нагрузку на пациента вследствие проведения рентгенологического исследования

Кто регистрирует?

Ответственный за радиационную безопасность в медучреждении (обычно врач-рентгенолог или физик-дозиметрист).

Где регистрируется?

В индивидуальном радиационно-гигиеническом паспорте пациента (если ведётся).

В истории болезни (указывается дата, тип исследования, полученная доза).

В журнале учёта рентгеновских исследований (форма № 050-1/у).

Как определяется доза?

Расчётным путём (по данным оборудования и времени экспозиции).

С помощью дозиметров (если проводится контроль в реальном времени).

По стандартным таблицам (например, средняя эффективная доза при цифровой флюорографии – 0,03–0,05 мЗв).

Важно:

Дозы суммируются за год, превышение 1 мЗв/год (для детей) требует особого обоснования.

При плановых осмотрах флюорография не должна проводиться чаще 1 раза в год.

Зав. кафедрой гигиены и основ экологии О.В. Жукова

«____»________ 2025 г.

СОГЛАСОВАНО

Директор института общественного здоровья и профилактической медицины

__________________С.В. Широкоступ

«____» _________ 2025 г.

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по учебной работе

____________ И.Е. Бабушкин

«____»_______________2025 г.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 35

для государственного экзамена по специальности

32.05.01 «Медико-профилактическое дело»

Код проверяемой компетенции / части компетенции: ПК-4; ПК-11; ПК-13

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

Обработка изделий из хрусталя производится на алмазных шлифовальных кругах. Категория работ по уровню энерготрат – 11 а.

Параметры микроклимата на рабочих местах зимой составляют: температура воздуха 23,5 °С (норма 17,0–23,0 °С), относительная влажность – 47% (норма 15–75%), скорость движения воздуха – 0,7 м/с (норма 0,1–0,3 м/с).

Среднесменная концентрация пыли стекла (силикатсодержащие пыли) на рабочем месте шлифовальщицы 17,3 мг/м3 (ПДК – 4 мг/м3).

Все шлифовальные круги оборудованы местной вытяжной системой вентиляции. Скорость воздуха в рабочих проемах кожухов равна 0,5 м/с (рекомендуемая скорость удаляемого воздуха 2,0 м/с).

Рабочие в течение 8 часов подвергаются действию шума и вибрации.

Результаты измерений уровней шума: уровни звукового давления в пределах октавных частот 250, 500, 1000, 2000, 4000 Гц 84, 80, 80, 79, 74, эквивалентный уровень звука 83 дБА ( (ПДУ) 82, 78, 75, 73, 71 соответственно, эквивалентный уровень звука 80 дБА).

Результаты измерений уровней виброскорости, передаваемой на руки: эквивалентный корректированный уровень виброскорости – 114 дБ (ПДУ – 112 дБ) и 112 дБ (ПДУ – 109 дБ) в октавной полосе частот 500 Гц.

Вопросы:

1. Дайте санитарно-эпидемиологическую оценку условий труда на данном участке по показателям микроклимата.

Параметры микроклимата (зима):

Температура воздуха: 23,5 °С (норма: 17,0–23,0 °С) – превышение на 0,5 °С.

Относительная влажность: 47% (норма: 15–75%) – соответствует норме.

Скорость движения воздуха: 0,7 м/с (норма: 0,1–0,3 м/с) – превышение в 2,3 раза.

Вывод:

Нарушение норм по температуре и скорости движения воздуха.

Класс условий труда:

Температура – 3.1 (вредный, 1-й степени).

Скорость воздуха – 3.1 (вредный, 1-й степени).

Рекомендации:

Улучшить систему вентиляции (снизить сквозняки).

Отрегулировать отопление для снижения температуры

2. Дайте оценку уровней шума на данном участке.

Измеренные уровни звукового давления (дБ) / ПДУ (дБ):

250 Гц: 84 / 82

500 Гц: 80 / 78

1000 Гц: 80 / 75

2000 Гц: 79 / 73

4000 Гц: 74 / 71

Эквивалентный уровень звука (дБА): 83 / 80

Вывод:

Превышение ПДУ на всех частотах.

Класс условий труда: 3.2 (вредный, 2-й степени).

Рекомендации:

Использовать СИЗ (беруши, наушники).

Провести звукоизоляцию оборудования.

Ввести режим труда с ограничением времени воздействия.