32.05.01 «Медико-профилактическое дело»

Код проверяемой компетенции / части компетенции: ПК-2

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

При плановой проверке детской городской больницы, организованной специалистами Управления Роспотребнадзора 28.10.2020 г., была проведена оценка качества утилизации медицинских отходов в терапевтическом отделении. Установлено, что в состав терапевтического отделения детской больницы входят следующие помещения: кабинет заведующего, ординаторская, палаты, процедурный кабинет, кабинет старшей медицинской сестры, комната сестры-хозяйки, комната разбора грязного белья, туалет для пациентов, туалет для сотрудников, ванная комната, комната уборочного инвентаря, комната сбора и временного хранения медицинских отходов. Образующиеся в процедурном кабинете отходы (шприцы, системы для внутривенных вливаний, спиртовые салфетки, медицинские перчатки) сразу после использования выбрасываются в контейнер, внутрь которого вставлен полиэтиленовый мешок жѐлтого цвета без маркировки, шприцы перед утилизацией разбираются (поршень достают из цилиндра), иглу отделяют иглосъѐмником и утилизируют в контейнер жѐлтого цвета. На момент проверки на контейнере с иглосъѐмником стояла маркировка 24.10.2020 г., контейнер был заполнен иглами на 3/4. После заполнения мешка на 3/4, пакет с отходами медицинский персонал в руках переносит в комнату сбора и временного хранения медицинских отходов и складывает в бак жѐлтого цвета. Перегоревшие бактерицидные лампы утилизируют с бытовым мусором. В больнице отсутствует установка по утилизации медицинских отходов. Отходы вывозятся с территории больницы специализированной организацией.

Вопросы:

1. Какие классы медицинских отходов образуются в терапевтическом отделении детской больницы?

2. Правильно ли утилизируются медицинские отходы класса Б? Обоснуйте ответ.

3. Оцените организацию транспортировки отходов класса Б от места образования до временного хранения.

4. Соблюдены ли сроки утилизации острого инструментария?

5. Соблюдена ли техника утилизации отходов класса Г?

Ответ

1. Какие классы медицинских отходов образуются в терапевтическом отделении детской больницы?

В данном отделении образуются следующие классы медицинских отходов:

Класс Б (опасные) – шприцы, системы для внутривенных вливаний, иглы, спиртовые салфетки, перчатки (потенциально инфицированные).

Класс Г (токсикологически опасные) – перегоревшие бактерицидные лампы (содержат ртуть).

Класс А (неопасные) – бытовой мусор (если не контактировал с биологическими жидкостями).

2. Правильно ли утилизируются медицинские отходы класса Б? Обоснуйте ответ.

Нет, допущены нарушения:

✔ Правильно:

Используются жёлтые пакеты (соответствует классу Б).

Иглы утилизируются в отдельный контейнер с иглосъёмником.

Отходы вывозятся специализированной организацией.

❌ Неправильно:

Отсутствует маркировка пакетов (должны быть указаны: дата, отделение, ФИО ответственного).

Шприцы разбираются вручную (запрещено – повышает риск травматизма).

Пакеты переносятся вручную (нужна тележка или контейнер с крышкой).

Контейнер с иглами заполнен на 3/4 (по нормам – не более 2/3).

3. Оцените организацию транспортировки отходов класса Б от места образования до временного хранения.

Нарушения:

Отсутствует герметичная тара для переноса (должны быть жёсткие контейнеры с крышкой).

Ручная переноска пакетов (риск разрыва и инфицирования).

Нет чёткого графика вывоза (контейнер с иглами заполнен с 24.10, а проверка 28.10 – значит, не вывозился вовремя).

4. Соблюдены ли сроки утилизации острого инструментария?

Нет, нарушены:

Контейнер с иглами заполнен на 3/4 (максимум – 2/3).

Дата маркировки – 24.10, а на момент проверки (28.10) он ещё не вывезен.

По СанПиН иглы должны утилизироваться в течение 24–72 часов, особенно в детском отделении.

5. Соблюдена ли техника утилизации отходов класса Г?

Нет, грубые нарушения:

Бактерицидные лампы (ртутьсодержащие) утилизируются с бытовым мусором – это запрещено!

Должны:

Собираться в спецконтейнеры с маркировкой "Класс Г".

Храниться отдельно от других отходов.

Вывозиться лицензированной организацией по обращению с опасными отходами.

Зав. кафедрой эпидемиологии,

микробиологии и вирусологии Т.В. Сафьянова

«____»________ 2025 г.

СОГЛАСОВАНО Директор института общественного здоровья и профилактической медицины __________________С.В. Широкоступ «____» _________ 2025 г.

УТВЕРЖДАЮ Проректор по учебной работе ____________ И.Е. Бабушкин «____»_______________2025 г.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 25

для государственного экзамена по специальности