2. Оценка качества вакцинопрофилактики квэ

Вакцинопрофилактика организована неудовлетворительно. Обоснование:

• Низкий охват прививками:

  • 69% у постоянных жителей (рекомендуемый минимум – ≥95% в эндемичных районах).

  • 31% у сезонных рабочих (крайне недостаточно, учитывая их профессиональный риск).

• Сроки вакцинации нарушены: прививки проводятся в конце мая – начале июня, тогда как пик активности клещей – май-июнь. Вакцинация должна завершаться до начала сезона (стандартная схема: осень–весна).

• Отсутствие данных о прививках у пациентов указывает на слабый учёт и контроль.

Вывод: Вакцинопрофилактика неэффективна из-за низкого охвата и неправильных сроков.

3. Оценка качества экстренной профилактики квэ

Экстренная профилактика проводится недостаточно. Обоснование:

• Только 1 человек получил профилактику (иммуноглобулин или йодантипирин), хотя зарегистрировано 30–40 обращений по укусам в посёлке У.

• Лабораторная диагностика клещей проводится с задержкой (результат через 4–5 дней), что снижает эффективность экстренных мер (иммуноглобулин должен вводиться в первые 72–96 часов).

• Антиген вируса обнаружен у 2 клещей, но нет данных о профилактике у этих пострадавших.

Вывод: Экстренная профилактика недоступна в полном объёме, сроки диагностики затянуты.

4. Оценка качества индивидуальной профилактики квэ

Индивидуальная профилактика частично эффективна, но требует улучшений. Обоснование:

• Положительные моменты:

  • Сезонные рабочие используют спецодежду и репелленты, что снижает риск укусов.

• Проблемы:

  • Недостаточная вакцинация (особенно среди сезонных рабочих).

  • Отсутствие данных о применении экстренной профилактики после укусов.

  • Высокая текучесть сезонных рабочих (40% ежегодно), что затрудняет контроль за их иммунизацией.

Вывод: Меры индивидуальной защиты частично работают, но не компенсируют слабую вакцинопрофилактику.

5. Какие дополнительные сведения нужны для оценки неспецифической профилактики?

Для полной оценки необходимо уточнить:

1. Организация акарицидных обработок:

   • Проводятся ли дезинсекционные обработки лесов, парков, зон отдыха?

   • Как часто и на каких территориях?

2. Информированность населения:

   • Проводятся ли разъяснительные работы о мерах защиты от клещей?

   • Есть ли памятки, инструктажи для сезонных рабочих?

3. Доступность репеллентов и защитной одежды:

   • Обеспечены ли все рабочие качественными репеллентами (например, с перметрином)?

   • Контролируется ли правильность применения средств?

4. Эпиднадзор за клещами:

   • Как часто проводится мониторинг численности и заражённости клещей?

   • Есть ли карты опасных зон?

5. Логистика лабораторной диагностики:

   • Можно ли ускорить доставку клещей на анализ (например, экспресс-тестами)?

Вывод: Без этих данных нельзя полноценно оценить неспецифическую профилактику.

Итоговые рекомендации:

✅ Увеличить охват вакцинации (особенно среди сезонных рабочих). ✅ Начать прививочную кампанию раньше (осень–зима). ✅ Улучшить экстренную профилактику (иммуноглобулин/йодантипирин в первые 72 часа). ✅ Усилить акарицидные обработки и контроль за клещами. ✅ Провести обучение населения и рабочих по мерам защиты.

СОГЛАСОВАНО Директор института общественного здоровья и профилактической медицины __________________С.В. Широкоступ «____» _________ 2025 г.

УТВЕРЖДАЮ Проректор по учебной работе ____________ И.Е. Бабушкин «____»_______________2025 г.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №10

для государственного экзамена по специальности