4. Установите нарушения санитарного законодательства в оздоровительном учреждении с дневным пребыванием детей в период каникул.

Ответ: приостановить ремонт актового зала на время работы летнего лагеря; на каждом этаже объекта размещаются туалеты для детей и молодежи (а не только на 2); столовая должна быть рассчитана на одновременное обслуживание всех детей (в одну смену); для уборки туалета, столовой, мед.кабинета использовать моющие и дезинфицирующие средства; уборку спальных мест (если они есть) организовать после дневного сна, обеденного зала – после каждого приема пищи; физкультурного зала – после каждого занятия. Необходимо получить справки о состоянии здоровья всех детей. Отстранить от работы сотрудников не имеющих личных мед.книжек.

5. Проанализируйте ситуацию с точки зрения причинно-следственных связей между обнаруженными санитарными нарушениями и возможностью возникновения функциональных отклонений и заболеваний у детей.

Ответ: травмы среди детей, отравления и/или аллергические реакции на используемые при ремонте лакокрасочные и отделочные материалы, чрезмерное пылеобразование; риск заноса инфекционных заболеваний в коллектив, что может привести к вспышкам инфекций среди детей, особенно если среди сотрудников есть носители инфекций; отсутствие информации о здоровье детей может привести к несоответствующим физическим нагрузкам или играм, что увеличивает риск травм и ухудшения здоровья.

Зав. кафедрой гигиены и основ экологии О.В. Жукова

«____»________ 2025 г.

СОГЛАСОВАНО Директор института общественного здоровья и профилактической медицины __________________С.В. Широкоступ «____» _________ 2025 г.

УТВЕРЖДАЮ Проректор по учебной работе ____________ И.Е. Бабушкин «____»_______________2025 г.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 9

для государственного экзамена по специальности

32.05.01 «Медико-профилактическое дело»

Код проверяемой компетенции / части компетенции: ПК-2

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

Район Д. расположен на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории. В районе ежегодно регистрировалось от 3 до 6 случаев клещевого энцефалита на 100 тыс. населения. Заболеваемость клещевым вирусным энцефалитом регистрируется с апреля по октябрь. Пик заболеваемости приходится на июнь-июль и отстает от подъёма численности иксодовых клещей (май-июнь) на один месяц. Ежегодно регистрируется около 1200 обращений по поводу укуса клещей. Исследования клещей на патогены проводятся методами ИФА и ПЦР. В природе вирусофорность клещей за последние годы составляет 8,9%. На территории района расположен посёлок У., где в конце мая у сезонного рабочего был зарегистрирован случай клещевого вирусного энцефалита. Обращений по поводу присасывания клещей ежегодно регистрируется 30-40 случаев. Только часть из них отправляют на выявление патогенов – трудности с доставкой, ответ получают на 4-5 сутки. Антиген вируса клещевого энцефалита обнаружен в 2 экземплярах клещей, сведения о прививках у пациентов отсутствуют. Жители посёлка занимаются заготовкой леса. Постоянные жители (450 человек, из них 95 – дети) проживают в частных домах, сезонные рабочие (210 человек) – в общежитии. Среди сезонных рабочих отмечается ежегодная смена состава до 40%. При работе в лесу рабочие применяют спецодежду и химические средства для её обработки. Прививки против клещевого вирусного энцефалита проводят в конце мая - начале июня. Охват прививками против клещевого энцефалита постоянных жителей составляет 69%, среди сезонных рабочих – 31%. Экстренная специфическая профилактика клещевого энцефалита в посёлке проведена одному пострадавшему.

Вопросы:

1. Оцените риск заражения на территории района Д., обоснуйте решение.

2. Оцените качество вакцинопрофилактики клещевого вирусного энцефалита, дайте обоснование.

3. Оцените качество экстренной профилактики клещевого вирусного энцефалита, обоснуйте решение.

4. Оцените качество индивидуальной профилактики клещевого вирусного энцефалита, обоснуйте решение.

5. Какие дополнительные сведения необходимы для оценки качества неспецифической профилактики клещевого вирусного энцефалита?

Зав. кафедрой эпидемиологии,

микробиологии и вирусологии Т.В. Сафьянова

«____»________ 2025 г. 1. Оценка риска заражения на территории района Д.

Риск заражения клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ) в районе Д. высокий. Обоснование:

• Территория является эндемичной по КВЭ.

• Ежегодная заболеваемость – 3–6 случаев на 100 тыс. населения, что соответствует средне-высокому уровню эндемичности.

• Вирусофорность клещей – 8,9%, что превышает эпидемиологически значимый порог (1–3%).

• Высокая активность клещей (1200 обращений по укусам в год).

• В посёлке У. зарегистрирован случай КВЭ у сезонного рабочего, что подтверждает циркуляцию вируса.

Вывод: Территория представляет значительный риск заражения, особенно для непривитых лиц, работающих в лесу.