- •••Естественный
- ••• Искусственный
- •Понятие собственно заболеваемости, распространённости, патологической поражённости. Пути получения информации о заболеваемости.
- •Теория природной очаговости. Особенности природно-очаговых заболеваний. Теория саморегуляции эпидемического процесса.
- •Профилактические и противоэпидемические мероприятия. Организация и содержание.
- •Дезинфекция: виды, методы, способы. Классификация дезинфицирующих средств. Требования, предъявляемые к дезинфектантам. Методы контроля качества дезинфекции.
- •Требования, предъявляемые к стерилизации. Способы стерилизации. Методы и критерии контроля качества предстерилизационной обработки, стерилизации.
- •Ормы инсектицид , следующие: Дезинсекция. Методы дезинсекции. Формы применения инсектицидов. Профилактические и истребительные мероприятия при дезинсекции.
- •Методы дезинсекции
- •Дератизация. Методы дератизации. Профилактические и истребительные мероприятия при ней.
- •Принципы и типы эпидемиологических исследований. Описательные и аналитические исследования. Виды экспериментов.
- •Эпидемиологическое наблюдение.
- •Описательно-оценочные (дескриптивные) исследования:
- •Эпидемиологический метод диагностики. Оперативный и ретроспективный эпидемиологический анализ. Организация и содержание.
- •Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний. Правовые и этические основы иммунопрофилактики.
- •Этические основы вакцинопрофилактики.
- •Отбор на прививку. Показания и противопоказания к вакцинации. Отбор на прививку
- •Показания к вакцинации
- •Противопоказания к вакцинации
- •Национальный календарь профилактических прививок. Особенности иммунизации по эпидемиологическим показаниям. (смотреть календарь, ниже краткое описание)
- •Национальный календарь прививок состоит из двух разделов:
- •Условия хранения и транспортировки иммунобиологических препаратов. Уничтожение вакцин. Уровни «холодовой цепи»:
- •Основные компоненты «холодовой цепи»
- •Требования к температурному режиму транспортирования и хранения илп
- •Необходимо руководствоваться инструкцией по его применению. Оборудование для «холодовой цепи»
- •Утилизация вакцин в соответствии с правилами СанПиН 3684.21
- •Поствакцинальные реакции и осложнения. Особенности надзора за поствакцинальными осложнениям.
- •Поствакцинальные реакции:
- •Местные:
- •Поствакцинальные осложнения:
- •– Тяжёлые генерализованные аллергические реакции:
- •Неврологические осложнения:
- •Неврит. Полирадикулоневрит.
- •Другие заболевания в поствакцинальном периоде, требующие расследования:
- •Осложнения на введение вакцины бцж:
- •Расследование
- •Организация прививочной работы. Оснащение и оборудование прививочного кабинета (детского и взрослого).
- •Набор помещений медицинской организации, занимающейся прививочной работой:
- •Прививочный кабинет:
- •Документация прививочного кабинета
- •Правила сбора, хранения, удаления отходов медицинского назначения. СанПиН 2.1.3684-21
- •Эпидемиология и профилактика брюшного тифа и паратифов. Организация противоэпидемических мероприятий. Эпидемиологический надзор.
- •Противоэпидемические мероприятия.
- •Эпидемиология и профилактика бактериальной дизентерии. Организация противоэпидемических мероприятий. Эпидемиологический надзор.
- •Эпидемиология и профилактика сальмонеллёзов. Организация противоэпидемических мероприятий. Эпидемиологический надзор.
- •Эпидемиология.
- •Противоэпидемические мероприятия.
- •Эпидемиология и профилактика вирусного гепатита а. Организация противоэпидемических мероприятий. Эпидемиологический надзор.
- •Профилактические мероприятия при гепатите а:
- •Эпидемиология и профилактика ротавирусной инфекций. Организация противоэпидемических мероприятий. Эпидемиологический надзор.
- •Эпидемиология и профилактика малярии. Организация противоэпидемических мероприятий. Эпидемиологический надзор.
- •Мероприятия по профилактике малярии инкубации.
- •Обследованию на малярию подлежат:
- •26. Эпидемиология и профилактика гриппа и других орви (аденовирусная инфекция, риновирусная инфекция). Организация противоэпидемических мероприятий. Эпидемиологический надзор.
- •Профилактика:
- •Мероприятия в отношении контактных лиц:
- •Эпидемиология и профилактика дифтерии. Организация противоэпидемических мероприятий. Эпидемиологический надзор.
- •Эпидемиология.
- •Противоэпидемические мероприятия.
- •Эпидемиология и профилактика менингококковой инфекции. Организация противоэпидемических мероприятий. Эпидемиологический надзор.
- •Эпидемиология.
- •Противоэпидемические мероприятия.
- •Эпидемиология и профилактика кори. Организация противоэпидемических мероприятий. Эпидемиологический надзор.
- •Эпидемиология и профилактика краснухи. Организация противоэпидемических мероприятий. Эпидемиологический надзор.
- •Эпидемиология и профилактика эпидемического паротита. Организация противоэпидемических мероприятий. Эпидемиологический надзор.
- •Эпидемиология.
- •Противоэпидемические мероприятия.
- •Эпидемиология.
- •Противоэпидемические мероприятия:
- •Эпидемиология.
- •Противоэпидемические мероприятия.
- •Эпидемиология и профилактика коклюша. Организация противоэпидемических мероприятий. Эпидемиологический надзор.
- •Эпидемиология и профилактика туберкулёза. Организация противоэпидемических мероприятий. Эпидемиологический надзор.
- •Профилактика.
- •Противоэпидемические мероприятия в очагах:
- •Эпидемиология и профилактика псевдотуберкулёза и кишечного иерсиниоза. Организация противоэпидемических мероприятий. Эпидемиологический надзор.
- •Эпидемиология и профилактика клещевого вирусного энцефалита. Организация противоэпидемических мероприятий. Эпидемиологический надзор.
- •Противоэпидемические мероприятия.
- •Эпидемиология и профилактика лептоспироза. Организация противоэпидемических мероприятий. Эпидемиологический надзор.
- •Эпидемиология и профилактика бруцеллёза. Организация противоэпидемических мероприятий. Эпидемиологический надзор.
- •Противоэпидемические мероприятия.
- •Эпидемиология и профилактика вич-инфекции. Организация противоэпидемических мероприятий. Эпидемиологический надзор.
- •Вич относится к семейству ретровирусов (подсемейство «медленных» вирусов); в своём составе имеет рнк;
- •В мире циркулирует 2 типа вич: вич-1 и вич-2 (отличаются структурой, антигенным составом и эпидемиологической характеристикой).
- •Вич отличается высокой генетической изменчивостью, которая позволяет вирусу выжить в инфицированном организме, ибо всегда в огромном пуле найдётся вирус, способный к эволюционному отбору.
- •Механизмы передачи: искусственный, контактный, вертикальный. Пути передачи:
- •Гемоконтактный Вертикальный
- •Начальная:
- •Концентрированная:
- •Обязательному медицинскому освидетельствованию на вич-инфекцию подлежат
- •Рекомендуются для добровольного обследования на вич-инфекцию
- •Лица, употребляющие психоактивные вещества
- •Лица, занимающиеся оказанием коммерческих сексуальных услуг, проституцией (кср)
- •Внутренние трудовые мигранты, включая работающих вахтовым методом
- •Противоэпидемические мероприятия:
- •В отношении механизмов, путей и факторов передачи:
- •В отношении восприимчивых лиц:
- •Воз определяет четыре основных направления деятельности, направленной на борьбу с эпидемией вич-инфекции/спиДа и её последствиями
- •Вирусные гепатиты: актуальность, скрининг (группы скрининга, скрининговые тесты), факторы риска, методы профилактики.
- •Скрининговые тесты.
- •Факторы риска и профилактика. Энтеральные вг (а, е)
- •Парентеральные вг.
- •40. Эпидемиология и профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Организация противоэпидемических мероприятий. Эпидемиологический надзор.
- •Распространению исмп в стационарах способствуют следующие факторы:
- •Профилактические и противоэпидемические мероприятия при исмп.
- •Эпидемиология и профилактика сибирской язвы. Организация противоэпидемических мероприятий. Эпидемиологический надзор.
- •Противоэпидемические мероприятия.
- •Эпидемиология и профилактика холеры. Организация противоэпидемических мероприятий. Эпидемиологический надзор.
- •Инкубационный период: 5 дней.
- •Эпидемиология и профилактика чумы. Организация противоэпидемических мероприятий. Эпидемиологический надзор.
- •Эпидемиология и профилактика паразитарных инвазий. Организация противоэпидемических мероприятий. Эпидемиологический надзор.
- •Пути заражения паразитами:
- •Мероприятия по профилактике паразитарных болезней:
- •Санитарная охрана территории от завоза (заноса) инфекционных заболеваний.
- •Гемоконтактные вирусные гепатиты: актуальность, скрининг (группы скрининга, скрининговые тесты), факторы риска. Организация противоэпидемических мероприятий. Эпидемиологический надзор.
- •Гепатит в (гв)
- •Гепатит d (гd)
- •Гепатит с (гc)
- •Контингенты, подлежащие обязательному обследованию на hBsAg и анти-вгс в крови методом ифа
- •Гепатит g (гg)
- •Особенности организации противоэпидемических мероприятий при возникновении чрезвычайных ситуаций.
- •Профилактические и санитарно-противоэпидемические мероприятия:
- •В период чс санитарно-гигиеническое и противоэпидемическое обеспечение эвакуируемого населения включает:
- •Артериальная гипертензия: актуальность, скрининг (группы скрининга, скрининговыетесты), факторы риска, методы профилактики.
- •Неустранимые факторы риска:
- •Устранимые факторы риска:
- •Рак легкого: актуальность, скрининг (группы скрининга, скрининговые тесты), факторы риска, методы профилактики.
- •Сахарный диабет 2 типа: актуальность, скрининг (группы скрининга, скрининговые тесты), факторы риска, методы профилактики.
- •Хроническая обструктивная болезнь легких: актуальность, скрининг (группы скрининга, скрининговые тесты), факторы риска, методы профилактики.
- •Нарушения функции щитовидной железы: актуальность, скрининг (группы скрининга, скрининговые тесты), факторы риска, методы профилактики.
- •Федеральная служба рф по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека: функции, структура.
- •Управление Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека: задачи, структура.
- •Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения. Система обеспечения санитарно- эпидемиологического благополучия населения
- •Документы, предусматривающие ответственность за нарушения санитарного законодательства. Виды административной ответственности.
- •Государственный санитарно-эпидемиологический надзор и производственный контроль качества питьевой воды
- •Водный фактор – как фактор риска инфекционной и неинфекционной заболеваемости населения и основные гигиенические требования к качеству питьевой воды.
- •Источники загрязнения водных объектов. Гигиеническая оценка методов и схем очистки сточных вод.
- •Санитарно-защитные зоны, их гигиеническое значение. СанПиН «Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов».
- •СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03 "Санитарно-защитные зоны и
- •Возникновение и развитие проблемы загрязнения атмосферного воздуха в современных условиях. Источники загрязнения атмосферного воздуха населенных мест, их сравнительная характеристика.
- •Мониторинг качества атмосферного воздуха, виды мониторинга.
- •Гигиенический критерий загрязнения почвы. Основные источники, загрязнения почвы населенных мест. Природные и техногенные биогеохимические провинции.
- •Методы обезвреживания и утилизации жидких и твердых бытовых отходов в условиях сельской местности. Обезвреживание промышленных отходов.
- •Правила сбора, хранения, удаления отходов медицинского назначения.
- •Система сбора, хранения, размещения и транспортирования, обеззараживания (обезвреживания) медицинских отходов должна включать следующие этапы:
- •Размещение, обезвреживание или утилизация медицинских отходов.
- •В Схеме указываются:
- •Сбор медицинских отходов класса а должен осуществляться в многоразовые емкости или одноразовые пакеты. Цвет пакетов может быть любой, за исключением желтого и красного.
- •Промывка контейнеров должна осуществляться после каждого удаления из них отходов, дезинфекция
- •Профилактическая дезинфекция, дезинсекция должна проводиться не реже 1 раза в месяц, дератизация - по результатам оценки заселенности объекта организации грызунами.
- •Медицинские отходы класса б подлежат обязательному обеззараживанию (обезвреживанию), дезинфекции.
- •Твердые (непрокалываемые) емкости должны закрываться крышками. Перемещение медицинских отходов класса б за пределами структурного подразделения организации в открытых емкостях не допускается.
- •Дезинфекция многоразовых емкостей для сбора медицинских отходов класса б внутри организации должна производиться ежедневно.
- •Медицинские отходы класса в подлежат обязательному обеззараживанию (обезвреживанию), дезинфекции физическими методами.
- •Вывоз необеззараженных медицинских отходов класса в за пределы территории медицинский организации не допускается.
- •Медицинские отходы класса в должны собираться в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) красного цвета или имеющую красную маркировку.
- •Сбор и временное хранение, накопление медицинских отходов класса г осуществляется в маркированные емкости ("Отходы. Класс г").
- •Поверхность в месте рассыпания медицинских отходов персоналом медицинской организации должна обрабатываться раствором дезинфицирующего средства согласно инструкции по его применению.
- •К способам и методам обеззараживания и (или) обезвреживания медицинских отходов классов б и в предъявляются следующие санитарно-эпидемиологические требования:
- •Жидкие медицинские отходы класса в (рвотные массы, моча, фекалии, мокрота от больных, инфицированных микроорганизмами 1-2 групп патогенности) не допускается сливать в систему
- •К условиям хранения медицинских отходов предъявляются следующие санитарно- эпидемиологические требования:
- •В) одноразовые пакеты, используемые для сбора медицинских отходов классов б и в должны обеспечивать возможность безопасного сбора в них не более 10 кг отходов;
- •При транспортировании медицинских отходов класса а с территории медицинских организаций разрешается применение транспорта, используемого для перевозки тко.
- •Санитарно-эпидемиологические требования к транспортным средствам, предназначенным для перевозки обеззараженных медицинских отходов класса б и в:
- •Для учета медицинских отходов классов а, б, в, г и д в медицинских организациях ведутся следующие журналы (рекомендуемые образцы приведены в приложении № 8 к Санитарным правилам):
- •Хозяйствующие субъекты, осуществляющие деятельность в области обращения с медицинскими отходами, организуют и осуществляют производственный контроль, который включает в себя:
- •Б) лабораторно-инструментальную проверку:
- •Санитарно-эпидемиологические требования к участкам по обращению с медицинскими отходами классов б и в (далее - участок):
- •В) помещения участка делятся на зоны:
- •З) персонал организации по обращению с медицинскими отходами проводит текущую уборку влажным способом, не реже одного раза в день с применением моющих и дезинфицирующих средств.
- •Уборочный инвентарь, раздельный для чистой и грязной зоны, должен иметь маркировку для соответствующей зоны, должен использоваться исключительно по назначению и храниться раздельно.
- •Основные способы накопления и хранения отходов производства в зависимости от их физико- химических свойств:
- •Накопление отходов допускается только в специально оборудованных местах накопления отходов, соответствующих требованиям Санитарных правил.
- •Накопление отходов I-II классов опасности должно осуществляться в закрытых складах раздельно.
- •На территории предприятия в месте накопления отходов на открытых площадках должна быть ливневая канализация за исключением накопления отходов в водонепроницаемой таре.
- •Отходы IV класса опасности должны складироваться в виде специально спланированных отвалов и насыпей.
- •Не допускается расположение объектов размещения отходов на заболачиваемых и подтопляемых территориях.
- •Пастообразные отходы, содержащие растворимые вещества II-III класса опасности, подлежат захоронению в котлованах с гидроизоляцией дна и боковых стенок.
- •Объекты размещения отходов должны быть обеспечены системами водоснабжения и водоотведения.
- •Принципы и этапы планировки населенных мест в современных условиях.
- •Планировка, застройка и благоустройство сельских населенных мест.
- •Основные направления и задачи государственной политики в области здорового питания населения Российской Федерации.
- •II. Цели и задачи государственной политики в области здорового питания
- •III. Механизм реализации государственной политики в области здорового питания
- •Ожидаемыми результатами реализации государственной политики в области здорового питания являются:
- •Понятие о лечебно-профилактическом питании, его принципы. Основные законодательные и нормативные материалы, регламентирующие применение лечебнопрофилактического питания.
- •Горячих завтраков;
- •Молока (или кисло-молочных продуктов);
- •Витаминных препаратов.
- •Когда выдается лечебно-профилактическое питание
- •Выдача такого питания строго регламентирована действующим законодательством и контролируется со стороны государства и профсоюзов.
- •Выдача такого питания регулируется Правилами бесплатной выдачи лечебно-профилактического питания (утверждены Приказом Минздравсоцразвития России от 16.02.2009 № 46н, далее – Правила), в
- •Как правильно выдавать лечебно-профилактическое питание
- •Когда выдается лечебно-профилактическое питание
- •В какие периоды времени лечебно-профилактическое питание сотрудникам выдавать не нужно
- •Как организовать выдачу лечебно-профилактического питания
- •Питание детей
- •Питание младенцев первого года жизни
- •Дошкольный и школьный возраст.
- •Питание беременных и кормящих
- •Питание лиц престарелого и старческого возраста
- •Законы рационального питания. Концепция функционального питания.
- •Функциональные пищевые продукты
- •Пищевые отравления микробной природы. Классификация, этиология, клиника, лабораторная диагностика. Организация профилактических и противоэпидемических мероприятий.
- •Staphylococcus aureus, Proteus vulgaris, Bacillus cereus, Clostridium perfringens, Clostridium difficile, представители родов Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Serratia, Enterococcus и др.
- •Диагностика.
- •Профилактика:
- •Действие на организм:
- •Клиника:
- •Профилактика:
- •Диагностика:
- •Профилактика:
- •Симптомы:
- •Диагностика:
- •Профилактика:
- •Ботулизм: этиология, диагностика, профилактика. Организация профилактических мероприятий.
- •*Сбор эпид анамнеза.
- •Профилактика.
- •Пищевые токсикоинфекции: этиология, клиника, лабораторная диагностика, этапы расследования, профилактика.
- •Диагностика.
- •Профилактика:
- •Микотоксикозы: этиология, клиника, основные группы микотоксикозов, диагностика, профилактика.
- •Действие на организм:
- •Клиника:
- •Профилактика:
- •Диагностика:
- •Профилактика:
- •Симптомы:
- •Диагностика:
- •Профилактика:
- •Методика расследования пищевых отравлений. Инструктивные материалы, регламентирующие порядок расследования и учета пищевых отравлений.
- •Расследование пищевых отравлений включает 5 этапов.
- •1Й этап – подтверждение диагноза и выяснение характера пищевого отравления.
- •2Й этап – установление причины возникновения пищевого отравления.
- •4 Этап - разработка оперативных мер по ликвидации вспышки пищевого отравления.
- •5Й этап – составление акта расследования пищевого отравления.
- •Авитаминозы, гиповитаминозы, гипервитаминозы, причины, профилактика.
- •Гигиенические принципы и санитарно-гигиенические требования к организации диетического питания по месту работы, учебы и жительства населения в системе общественного питания.
- •Генетически модифицированные продукты питания, их характеристика, современный взгляд на проблему, законодательная регламентация в сфере оборота гмп.
- •Физическое развитие детей как показатель здоровья. Признаки и показатели, методы оценки физического развития.
- •Существуют следующие методы оценки физического развития детей и подростков:
- •Существует два метода изучения состояния здоровья и физического развития:
- •Критерии и группы здоровья детей и подростков. Группы здоровья:
- •Понятие о закаливании, его принципы. Профилактика уф-недостаточности. Биологическая и профилактическая доза облучения.
- •Гигиенические требования к предметам детского обихода (школьной мебели, учебникам, игрушкам).
- •Виды школьного строительства. Гигиенические принципы размещения школьных учреждений в населенном пункте
- •Современные представления об адаптации детей к обучению в школе. Критерии оценки адаптации.
- •Критерии установления школьной зрелости :
- •Гигиенические основы режима дня детей и подростков (ясли, детский сад, школа)
- •Гигиенические требования к уроку и составлению школьного расписания.
- •Гигиенические требования к составлению школьного расписания.
- •Гигиенические принципы организации летней оздоровительной работы среди детей и подростков. При построении режима дня следует выделить несколько аспектов:
- •При подготовке к летнему оздоровительному периоду следует исходить из необходимости учета следующих факторов:
- •Общие рекомендации по организации летнего оздоровительного периода:
- •Ожидаемые результаты
- •Профессиональная ориентация детей и подростков. Профотбор и врачебно профессиональная консультация.
- •Профессиональная ориентация молодежи должна быть поставлена на качественно новую степень в связи с тем, что:
- •Цели проф ориентации:
- •Этапы проф ориентации:
- •Медицинская профессиональная ориентация (мпо) имеет 2 направления:
- •Врачебно-профессиональное консультирование включает 2 формы работы:
- •Условно выделяются следующие этапы проведения впк:
- •Задачами врачебной профессиональной консультации являются:
- •Гигиенические требования к размещению и устройству детских дошкольных учреждений.
- •Воздушно-тепловой режим
- •Водоснабжение и канализация.
- •Гигиенические требования к организации физического воспитания в общеобразовательных учреждениях.
- •Гигиенические требования к питанию организованных коллективов (общеобразовательные учреждения, дошкольные образовательные учреждения).
- •При определенном распорядке дня учащихся рекомендуется соблюдать соответствующий режим питания.
- •Определение понятия «труд». Единство социального и биологического в труде. Гигиена труда, ее предмет, задачи. Основоположники гигиены туда.
- •Предмет гигиены труда:
- •Задачи гигиены труда:
- •Основоположники гигиены труда
- •Психология труда: предмет, направления, методы. Анализ профессиональной деятельности (профессиография).
- •Выделяются следующие основные направления исследований:
- •В качестве методов исследования в психологии труда используются:
- •Физиолого-гигиенические особенности различных видов деятельности (умственный, физический труд). Современные представления о механизмах утомления и переутомления. Критерии их оценки.
- •Казатели тяжести труда:
- •Особенности гигиены труда женщин, законодательство по охране женского труда. Общее ограничение использования труда женщин
- •Социально-гигиенические аспекты (факторы риска) производственного травматизма. Факторы риска. Уровни. Динамика показателей.
- •Организация проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников, контактирующих с вредными производственными факторами.
- •Ответственность за качество проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагается на медицинскую организацию.
- •Микроклимат на рабочих местах. Показатели, характеризующие микроклимат в производственных помещениях. Требования к организации контроля и методам измерения параметров микроклимата.
- •Нормирование и оценка естественного освещения помещений
- •▼Геометрический метод оценки естественного освещения:
- •Искусственное освещение
- •Совмещѐнное освещение
- •Лампы накаливания
- •Светодиодные источники света.
- •При сравнении люминесцентных ламп со светодиодами необходимо отметить следующее:
- •Энергосберегающие компактные люминесцентные лампы (клл).
- •Требования к организации контроля и методам измерения параметров шума. Основные мероприятия по борьбе с шумом на производстве.
- •Понятие о профессиональных вредностях и заболеваниях. Профилактика профессиональной патологии, средства и способы защиты.
- •Гигиена труда при работе с лазерными установками, документы, нормируемые показатели. Требования к эксплуатационной документации на лазер и установку.
- •Токсичность вредных веществ. Критерии токсичности. Классы опасности химических веществ вредных веществ.
- •Шаг 1. Извещение о профзаболевании
- •Шаг 2. Составление сгх ут
- •Шаг 3. Экспертиза
- •Шаг 4. Оспаривание решений (опционально)
- •Шаг 1. Извещение о профзаболевании
- •Шаг 2. Составление сгх ут
- •Шаг 3. Экспертиза
- •Отделение лучевой диагностики: вредности, общие принципы и методы защиты.
- •Открытые и закрытые радионуклидные источники ионизирующих излучений, использующиеся в медицинской деятельности: определение, характеристика, принципы защиты.
- •Принципы защиты:
- •Основные принципы обеспечения радиационной безопасности (обоснование, оптимизации, нормирования).
- •Гигиеническая классификация труда по вредности и опасности, тяжести и напряженности. Определение понятий. Критерии оценки.
- •Влияние радиационных факторов на организм человека. Стохастические и детерминированные эффекты от воздействия ионизирующих излучений
- •Детерминированные эффекты
- •Гигиенические принципы здорового образа жизни
- •Биогеохимические провинции, профилактика эндемических заболеваний
- •В практических условиях используются специальные мероприятия по предупреждению избыточного или недостаточного поступления микроэлементов в организм:
- •Йоддефицитные заболевания, факторы риска, методы профилактики. Особенности распространения йоддефицитных заболеваний в Алтайском крае.
- •В ак йододефицит распространен повсеместно.
- •Гигиенические требования к генеральным планам промышленных предприятий и проектированию санитарно-бытовых и вспомогательных помещений.
- •Сп 2.2.3670-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям труда" Требования к производственным зданиям, помещениям и сооружениям
- •СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03 "Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов" (новая редакция)
- •7.3 Требования к организации контроля и методам измерения параметров
- •Врач по гигиене труда?:
- •Методика обоснования пдк в атмосферном воздухе
- •Раздел 4
- •Организационные и гигиенические аспекты охраны здоровья населения от вредного воздействия алкоголя.
Учение об эпидемическом процессе. Три основных звена эпидемического процесса. Источник инфекции: категории, классификация инфекционных болезней в зависимости от источника инфекции. Механизм передачи: определение понятия, стадии, классификация. Механизм заражения: определение понятия, классификация. Восприимчивый организм: определение понятия, характеристики иммунитета.
Учение об эпидемическом процессе включает три раздела:
причина и условия (факторы) эпидемического процесса;
механизм развития эпидемического процесса;
проявления эпидемического процесса.
В первом разделе вскрывается сущность эпидемического процесса, то есть внутренняя причина его развития, а также условия, в которых протекает действие причины. Систематизация материалов этого раздела позволяет ответить в общих формулировках на вопрос, почему развивается эпидемический процесс. В клинической медицине, где на организменном уровне изучается патологический процесс, аналогичный раздел его изучения называется этиологией.
Во втором разделе учения об эпидемическом процессе излагается механизм его развития. Здесь формируется ответ на вопрос, как развивается эпидемический процесс. На организменном уровне изучения патологического процесса аналогичный раздел в клинической медицине называется патогенезом.
В третьем разделе изучаются проявления эпидемического процесса, то есть систематизируются материалы, иллюстрирующие, как проявляется эпидемический процесс, каковы его признаки.
Три основных звена эпидемического процесса:
источник возбудителя инфекции;
больной:
Бактерионоситель. Вирусоноситель.
Классификация инфекционных болезней в зависимости от источника инфекции
*антропонозы (болезни, свойственные только человеку, который является источником возбудителя инфекции);
*зоонозы (болезни, присущие только животным, которые являются источником возбудителя инфекции);
*зооантропонозы (болезни, общие для человека и животных; источником возбудителя инфекции могут быть животные и (или) человек).
механизм передачи возбудителя инфекции;
Механизм передачи инфекции — способ перемещения возбудителя инфекционной или паразитарной болезни из зараженного организма в восприимчивый.
Включает последовательную смену возбудителем инфекции трёх этапов:
*поступление патогена вызывающего заболевание из организма источника (больной, носитель человек или животное) в окружающую среду;
*пребывание возбудителя в абиотических или биотических объектах окружающей среды;
*поступление возбудителя в восприимчивый организм.
МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ - Эволюционно сложившаяся способность к перемещению паразита.
Механизм заражения - Действие, которое приводит к заражению.
Пути передачи - сочетание элементов внешней среды, обеспечивающих перенос возбудителя из одного организма (от источника инфекции) в другой (в восприимчивый организм).
Воздушно-капельный. Мех заражения: аэрозольный(аспирационный). Пути передачи: воздушно- капельный, воздушно-пылевой, контактно-бытовой.
Фекально-оральный. Мех заражения: алиментарный. Пути: пищевой, водный, контактно-бытовой.
Трансмиссивный. Мех заражения: инокуляционный. Путь: трансмиссивный
Контактный. Мех заражения: контаминационный. Пути: половой, контактный.
Искусственный. Мех заражения нет. Пути: инструментальный(парентеральный) и гемоконтактный
вертикальный. Мех заражения нет. Путь: трансплацентарно, во время родов, при кормлении грудью.
►ВОСПРИИМЧИВЫЙ ОРГАНИЗМ - Свойства: Восприимчивость. Резистентность (устойчивость). Виды невосприимчивости: 1. Специфический иммунитет
Врождённый (видовой)
Приобретённый (адаптивный)
••Естественный
активный (постинфекционный) ►пассивный (материнский у новорожденных)
•• Искусственный
активный (после введения вакцин и анатоксинов) ►пассивный (после введения Ig и сывороток)
Эпидемиологические категории, характеризующие интенсивность эпидемического процесса (эпидемический очаг, спорадическая заболеваемость, эпидемия, пандемия, вспышка). Понятие об экзотической и эндемической заболеваемости.
Эпидемический очаг - место пребывания источника инфекции с окружающей территорией, в пределах которой в конкретной обстановке возможна передача возбудителя и распространение инфекционной болезни.
Спорадическая заболеваемость — заболеваемость, характерная для данного сезона года, данного коллектива, данной территории (единичные случаи заболеваний, эпидемически не связанные между собой).
Вспышка — это подъем заболеваемости выше сложившегося ординара в каком-то ограниченном коллективе (детское учреждение, школа, какое-либо предприятие и т д.), без распространения заболеваний в пространстве за пределами пораженного коллектива.
Эпидемия — подъем заболеваемости выше ординара в большой популяции (город, район, область и т.д.)
Пандемия - вовлечение в эпидемический процесс, который ведет к заболеваемости выше ординара, населения многих стран, континентов или всего населения Земли.
Эндемические болезни - постоянно встречаются среди населения данной местности. Локальность распространения инфекции связана с географической средой, специфическими переносчиками (эндемическая малярия, брюшной тиф, лептоспироз, лейшманиоз, геморрагические лихорадки и т.д.).
Экзотические болезни - инфекционные болезни, которые в данной местности, стране не встречаются, но заносятся из другой страны.
Понятие собственно заболеваемости, распространённости, патологической поражённости. Пути получения информации о заболеваемости.
Заболеваемость - количественный показатель интенсивности эпидемического процесса, отражающий уровень (частоту) регистрации болезни; выражается в соотношении числа случаев заболеваний, зарегистрированных за определенный период, и численности населения, среди которого они выявлены, отнесенном к определенному количеству населения (100, 1 тыс., 10 тыс. и т.д.).
Распространённость заболеваний — медико-статистический показатель, определяющий распространенность зарегистрированных заболеваний, как вновь возникших, так и ранее существовавших.
Патологическая поражённость — медико-статистический показатель, определяющий совокупность болезней и патологических состояний, выявленных путём активных медицинских осмотров населения.
Пути получения информации о заболеваемости - предварительные и периодические медицинские осмотры.
Теория природной очаговости. Особенности природно-очаговых заболеваний. Теория саморегуляции эпидемического процесса.
Природная очаговость, особенность некоторых болезней, заключающаяся в том, что их возбудители, специфические переносчики и животные — резервуары возбудителя неограниченно долгое время существуют в природных условиях (очагах) вне зависимости от обитания человека. Человек заражается возбудителями болезней диких животных, попадая временно или проживая постоянно на территории природного очага.
Существование природного очага обеспечивается непрерывностью эпизоотического процесса, который, в свою очередь, зависит от наличия определенной плотности восприимчивых животных и переносчиков, населяющих биотоп.
Животные, восприимчивые к болезни, возбудители болезней, переносчики или промежуточные хозяева являются сочленами биоценоза, связанного с определённым биотопом. Поэтому природно-очаговые болезни характеризуются строго выраженной сезонностью заболеваний, более ограниченным, чем антропонозы, территориальным распространением и четко выраженной приуроченностью к тому или иному типу ландшафта.
На основании теории саморегуляции паразитарных систем В.Д. Беляков выделил четыре положения внутренней регуляции эпидемического процесса:
*Генетическая и фенотипическая гетерогенность популяций паразита и хозяина по признакам отношения друг к другу;
*Взаимообусловленная изменчивость биологических свойств взаимодействующих популяций;
*Фазовая самоперестройка популяций паразита, определяющая неравномерность развития эпидемического процесса;
*Регулирующая роль социальных и природных условий в фазовых преобразованиях эпидемического процесса.
Проявление заболеваемости во времени. Распределение заболеваемости по территории (глобальные, зональные и региональные нозоареалы). Распределение заболеваемости по группам. Значение возрастного, социального, профессионального и других факторов в распределении заболеваемости по группам.
Неравномерность проявлений эпидемического процесса по времени:
цикличность: причина — процесс саморегуляции паразитарной системы паразит-хозяин (фазность перестройки) в многолетней динамике;
сезонность (действие факторов в годовой динамике);
нерегулярные подъёмы заболеваемости.
Многие антропонозы (грипп и др.) и часть зоонозов (напр., трихинеллез) распространены повсеместно — имеют глобальные нозоареалы, другие (лейшманиозы, эндемический зоб) не выходят за пределы определенной зоны — зональные нозоареалы, некоторые (японский шистосоматоз, болезнь Кашина— Бека) приурочены к ограниченным областям — региональные нозоареалы.
Распределение заболеваемости по группам
Возраст. На распространение инфекционных болезней влияет возрастная структура населения. По возрастным группам наиболее высокая заболеваемость наблюдается в самом уязвимом, с точки зрения влияния вредных факторов окружающей среды, раннем детском возрасте.
Принадлежность к организованным коллективам. Выраженными группами риска, особенно инфекций с активной передачей возбудителя, являются дошкольные детские учреждения, школы, особенно школы-интернаты, различного рода общежития, воинские коллективы.
Профессия. На распространение многих инфекционных болезней влияют профессиональный состав коллектива, наличие в нем той или иной профессии, которые преимущественно заболевают инфекционной болезнью, получившей распространение.
Пол
Плотность населения. Важным фактором риска заболеваемости различными нозологическими формами инфекционных болезней является плотность населения, в связи с чем заболеваемость этими инфекциями в городе обычно выше, чем на селе.
Резистентность и иммунитет. Любая группа населения, характеризуется генотипической и фенотипической неоднородностью по признаку восприимчивости к инфекционным заболеваниям, а также способности вырабатывать и сохранять иммунитет.
Привитость