2_5316705290907840154
.pdf2.Первого ускорения роста у девочек - 6-8 лет.
3.Второго ускорения роста у девочек -
4.Второго ускорения роста у мальчиков - 13-16 лет.
Пульмонология:
Итерстициальный тип пневмонии - ЦМВ. Возможна при респираторном микоплазмозе. Внутрибольничная пневмония - золотистый стафилококк.
Острый обструктивный бронхит - аденовирус, РС-вирус. Стафилококкпиоторакс
Пневмококк - пневмония с сосудистой недостаточностью, внебольничная пневмония, гипертермия с ознобом, обострение хронического бронхита.
Гнойный менингит у новорожденного - гемолитический стрептококк. Иммунодефицитное состояние - пневмоцистная пневмония.
Осмотры:
1.Дисфункция билиарного тракта на 1 году - 1 раз в 3 месяца.
2.Детей в подготовительной группе - 1 раз в 6 месяцев.
3.Атопический дерматит на 1 году - 1 раз в 2 недели. С атоническим дерматитом на 1 ГОДУ ЖИЗНИ ВО ВТОРОМ ПОЛУГОДИИ 1 РАЗ В МЕСЯЦ.
4.Кратность осмотров ребенка, перенесшего острый неревматический кардит, врачомкардиоревматологом в неактивной фазе на втором году наблюдения составляет 1 раз в 6 месяцев.
5.При неспецифическом язвенном колите посев кала проводят 1 раз 3 месяца.
6.При остром холецистите в первый год после острого периода осмотр врачомгастроэнтерологом проводится 1 раз в 3 месяца.
7.При остром холецистите во второй год после острого периода осмотр врачомгастроэнтерологом проводится 1 раз в 6 месяцев.
8.При дискинезии желчевыводящих путей санаторно-курортное лечение показано не раньше, чем через 3 месяца после обострения.
9.При заболеваниях желчевыводящих путей стойкая ремиссия определяется отсутствием клинических и лабораторных признаков болезни свыше 1 года после последнего обострения.
10.При дискинезии желчевыводящих путей в первый год после острого периода осмотр врачом-гастроэнтерологом проводится 1 раз в 3 месяца. Во второй год 1 раз в 6 месяцев.
11.Диспансерное наблюдение за детьми, перенесшими острый пиелонефрит, продолжается в течение 3 лет.
12.Длительность диспансерного наблюдения в детской поликлинике за детьми с ЖКБ составляет до 18 лет.
13.Диспансерное наблюдение за детьми с ЖКБ после холецистэктомии в детской поликлинике осуществляется в течение 2 лет.
14.Диспансерное наблюдение за детьми с хроническим гастродуоденитом на 2 году осуществляется один раз в 12 месяцев.
15.Диспансерное наблюдение за детьми и подростками, перенесшими острый миокардит, проводится в течение 3 лет.
16.При диспансерном наблюдении детей с легкой интермиттирующей и легкой персистирующей БА частота осмотров врачом-педиатром участковым составляет 1 раз в 3 месяца.
17.Врач-педиатр участковый осматривает детей с легкой и среднетяжелой БА один раз в 3 месяца.
18.Наблюдение за ребенком при транзиторной гематурии продолжается в течение 1 года.
19.Снятие с диспансерного учета с первичным пиелонефритом проводится через 3 года стойкой ремиссии.
20.Диспансерный осмотр у детей с дискинезией желчевыводящих путей проводится 1 раз в 6 месяцев.
21.Диспансерное наблюдение за детьми с хроническим гастритом и хроническим гастродуоденитом после последнего обострения проводится в течение 3 лет.
22.Диспансерное наблюдение у детей с дискинезией желчевыводящих путей после обострения проводится в течение 2 лет.
23.Частота осмотра врачом-хирургом ребенка, перенесшего деструктивную пневмонию, составляет 2 раза в 12 месяцев.
24.Кратность диспансерного осмотра детей с хроническим гастритом в фазу ремиссии – 2 раза в год.
25.Пациентам с хронический гломерулонефритом и интерстициальным нефритом уровень креатинина оценивают 1 раз в месяц.
26.О частом рецидивировании нефротического синдрома справедливо говорить при наличии 2 обострений за 6 месяцев.
27.Пациентам с хроническим гломерулонефритом и интерстициальным нефритом анализ мочи по Нечипоренко проводят 1 раз в 1 месяц.
28.Детям с хроническим пиелонефритом в стадии стойкой ремиссии рекомендовано проведение общего анализа мочи ежеквартально.
Проекции:
1.Из долевых бронхов наиболее крупным является НИЖНЕДОЛЕВОЙ СПРАВА.
2.На заднюю поверхность грудной клетки справа проецируются ВЕРХНЯЯ, НИЖНЯЯ доли легкого.
3.Средняя доля правого легкого образована ЛАТЕРАЛЬНЫМ И МЕДИАЛЬНЫМ сегментами.
4.Нейтрализация кислого содержимого желудка происходит в ПРОКСИМАЛЬНЫХ ОТДЕЛАХ ТОНКОЙ КИШКИ.
5.Всасывание составных частей пищи у детей и взрослых происходит в ПРОКСИМАЛЬНЫХ ОТДЕЛАХ ТОНКОЙ КИШКИ.
6.У детей первого года жизни коротко и среднецепочечные жирные кислоты всасываются ТОЛЬКО В ТОНКОЙ КИШКЕ.
7.Водитель двигательного ритма желудка располагается области ВЕРХНЕЙ ЧАСТИ ТЕЛА ПО БОЛЬШОЙ КРИВИЗНЕ.
8.Нижний край печени у здоровых детей по срединной линии находится в пределах ВЕРХНЕЙ ТРЕТИ расстояния от мечевидного отростка до пупка.
9.Вилочковая железа топографически расположена В ПЕРЕДНЕМ СРЕДОСТЕНИИ МЕЖДУ ГРУДИНОЙ И ПЛЕЧЕГОЛОВНЫМИ ВЕНАМИ.
Ферменты
1.Наименьшая активность к рождению ребенка имеет фермент ЛАКТАЗА.
2.Фермент желудочного сока выступает ПИПСИНОГЕН 1.
3.Жиры расщепляет фермент ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ ЛИПАЗА.
4.В расщеплении полисахаридов участвует АМИЛАЗА.
5.Расщепление белков и пептидов в тонкой кишке происходит с участием фермента поджелудочной железы ТРИПСИНА.
6.Эмульгированию Жиров, поступивших в тонкую кишку СПОСОБСТВУЮТ СВОБОДНЫЕ ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ И МОНОГЛИЦЕРИДЫ.
7.Кишечными железами выделяется фермент ЛАКТАЗА.
8.Продукты расщепления жиров, которые всасываются в пищеварительном тракте детей и взрослых, в основном представляют собой ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ.
9.В расщеплении жиров у детей и взрослых участвует ЛИПАЗА.
10.В расщеплении пептидов в тонкой кишке принимает участие кишечный фермент ТРИПЕПТИДАЗА.
1.К последствиям гипокинезии у детей и подростков относят – снижение функциональных возможностей организма.
2.Проявление гипокинезии у детей и подростков свидетельствует о снижении количества локомоций.
3.Гиперкинезия направлена на адаптацию организма к высокому уровню двигательной активности.
4.Последствием гиперкинезии у детей и подростков является снижение резистентности организма.
НАВЫКИ – динамический стереотип поведения в выполнении комплекса гигиенических мероприятий.
УМЕНИЯ – выработка способности правильно выполнять медицинские, гигиенические процедуры.
До 3 лет очень мягкая зубная щетка. Детям дошкольного возраста мягкая.
Закаливание:
ПЕРВАЯ группа закаливания – здоровые, ранее закаливаемые.
ВТОРАЯ группа закаливания – здоровых, впервые приступающих к закаливанию ИЛИ с функциональными отклонениями в состоянии здоровья.
ТРЕТЬЯ группа закаливания – с хроническими заболеваниями в стадии компенсации ИЛИ после длительного заболевания.
Симптомы:
Желчный пузырь – симптом Мерфи. Билиарный тракт – симптом Кера. ГЭРБ – симптом «мокрого пятна».
Митральный стеноз – симптом «кошачье мурлыканье». Симптом цистита – дизурия.
Транспортировка:
Для улучшения оттока желчи – лежа на левом боку. Инородное тело – строго сидя.
Акустическая травма или баротравма барабанной перепонки – в горизонтальном положении на спине.
Подозрение на эпиглоттит – СИДЯ. Рвота – лежа на боку.
Синдром внутригрудного напряжения – возвышенное положение на больном боку. Прием Геймлиха у детей старше года – стоя.
Компрессионный перелом тел позвонков – лежа.
Исходное положение для дренажной гимнастики нижней доли легкого – лежа на животе. Кардиальная боль при перикардите усиливается в положении на спине, левом боку, при движении.
Особенности свертывающей системы у новорожденных:
1.Сниженная функциональная активность тромбоцитов.
2.Снижение активности плазменных витамин-К-зависимых факторов.
3.Сниженная активность естественных антикоагулянтов.
4.Низкая активность витамин-К-зависимых факторов (2, 7, 9, 10).
Нефроптоз 2 степени – подготовительная группа.
Границы:
1.Правая граница относительной тупости сердца у здоровых детей всегда находится кнутри от ПРАВОЙ ПАРАСТЕРНАЛЬНОЙ линии.
2.Пульсация сонных артерий у детей определяется КНУТРИ от грудинно-ключично- сосцевидной мышцы.
3.Левая граница относительной тупости сердца у новорожденного расположена – КНАРУЖИ ОТ СРЕДИННО-КЛЮЧИЧНОЙ ЛИНИИ НА 1-2 СМ.
4.Левая граница относительной тупости сердца по отношению к срединно-ключичной линии у детей 6 лет находится НА 1 СМ КНАРУЖИ.
5.Правая граница относительной сердечной тупости у ребенка 2-6 лет расположена КНУТРИ ОТ ПАРАСТЕРНАЛЬНОЙ ЛИНИИ.
6.У новорожденного ребенка правая граница относительной сердечной тупости определяется ПО ПРАВОЙ ПАРАСТЕРНАЛЬНОЙ ЛИНИИ.
7.При проведении ЭКГ исследования 4 грудное отведение регистрируется в 5 межреберье по срединно-ключичной линии.
8.При проведении ЭКГ 1 стандартное отведение регистрируется между левой и правой рукой.
9.Верхняя граница относительной сердечной тупости у ребенка старше 12 лет расположена на уровне 3 РЕБРА.
10.Верхняя граница относительной сердечной тупости у ребенка от 2 до 6 лет расположена слева в 2 МЕЖРЕБЕРЬЕ.
11.Правая граница относительной сердечной тупости у ребенка до 1 года расположена ПО ПРАВОЙ ПАРАСТЕРНАЛЬНОЙ ЛИНИИ.
12.Правая граница относительной сердечной тупости у ребенка старше 12 лет расположена ПО ПРАВОМУ КРАЮ ГРУДИНЫ.
13.У новорожденного ребенка верхняя граница относительной сердечной тупости определяется на уровне 2 РЕБРА.
14.Левая граница относительной тупости сердца по отношению к срединно-ключичной линии у детей старше 10 лет находится НА 1,5-2 СМ КНУТРИ.
15.Правая граница относительной сердечной тупости у ребенка 7-12 лет расположена НА СЕРЕДИНЕ МЕЖДУ ПРАВОЙ ПАРАСТЕРНАЛЬНОЙ И СТЕРАНАЛЬНОЙ ЛИНИЯМИ.
16.Верхняя граница относительной сердечной тупости у детей 2-6 лет определяется на уровне 2 МЕЖРЕБЕРЬЯ.
Электрическая систола на ЭКГ характеризует продолжительность интервала – QRS-T. Возбуждение желудочков – QRS.
На ЭКГ состояние полного охвата возбуждением миокарда желудочков и период ранней реполяризации характеризует продолжительность интервала – ST.
На ЭКГ отражает распространение возбуждения в миокарде желудочков продолжительность интервала QRS.
Абсолютному рефрактерному периоду миокарда желудочков на ЭКГ свидетельствует продолжительность TP.
Интервал PQ на ЭКГ соответствует времени проведения возбуждения от синусового узла до желудочков.
Зубец Т на ЭКГ – реполяризация желудочков.
В НОРМЕ У ЗДОРОВОГО НОВОРОЖДЕННОГО НА ЭКГ ПРЕОБЛАДАЮТ ПОТЕНЦИАЛЫ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА.
При перикардитах на ЭКГ может регистрироваться смещение сегмента ST выше изоэлектрической линии.
При экссудативном перикардите на ЭКГ может регестрироваться уменьшение общего вольтажа QRS.
Попытка №2 - в благодарность о создании такого информативного документа подпишись на меня в инстаграм, плиз - @doc.madineim