Боль отечественной психиатрии

В отечественной психиатрии по моему мнению существуют неудачные определения, которые путали меня и возможно вас тоже.

По классике: мАния в контексте бреда (дисморфо-мАния) и манИя в контексте аффективного расстройства (фаза манИи при БАР). Тут историческую путаницу разрешили сменой ударений.

Более сложные случаи: истерия, истерическое расстройство личности, диссоциативные расстройства, конверсионные расстройства: что бы тут разобраться, надо просто убрать слово истерия (не из-за политкорректности, а просто как неудачное/ запутывающее понятие). Истерией ранее называли гистрионическое расстройство личности, конверсионные и диссоциативные расстройства вкупе, сейчас всё это разделили.

Гистрионическое расстройство личности это неизлечимое, необратимое, проявляющееся с детства и во всех жизненных ситуациях характерологическое свойство человека и его логичнее назвать драматическим или театральным.

Диссоциативные (dissociatio - расщепление) расстройства - это нарушение целоствности психических процессов. Но почему это название также неудачное ? Например диссоциативное расстройство идентичности (Билли Миллиган), это не распад, это разложение на несколько “целых” полностью функциональных частей.

А вот у шизофрении название вполне удачное (shizis - расщепление) тут не хватает даже на одну полноценную личность, тут расщепляются базовые процессы: логическая цепочка рвется посередине, эмоции не формируются до конца, мысль не доходит до логического завершения, тут одна личность но “сломанная” на фундаментальном уровне.

Конверсионные расстройства представляют собой двигательные (паралич, астазия-абазия, судороги, дисфония), сенсорные (анестезия, парестезии, слепота, глухота) и другие (ком в горле, рвота, тошнота) неврологические симптомы, которые обусловлены “конверсией” - т.е переводом тревоги, гнева, чувства вины, сексуального возбуждения в реальный функциональный физический симптом.

Конверсионные и диссоциативные расстройства могут встречаться у людей с любым

расстройством личности или вовсе без него тоже.

Паранойа - античный термин, который обозначал всё что отъехало от нормы, буквально помешательство. В 19 веке немец Эмиль Крепелин ввёл 2 отдельных заболевания: Dementia praecox/ раннее слабоумие и Paranoia vera/ истинная паранойа (изолированный систематический бред).

Дальше швейцарец Блейер, послал нахрен Крепелина с его “ранним слабоумием и истинной паранойей” и ввёл одно заболевание - schizophrenia. То есть, первично

расщепление ассоциаций, а на этом фоне появляется бред (вторично). Истинную паранойу выпилили как диагноз. Все нормальные западные люди забыли про неё нахуй.

А в совке Снежневский и его кореша, считали что Крепелин был прав и паранойу надо оставить (но нахуято избавлись от ранней деменции и заимствовали шизофрению). Совок распался, но в России паранойа осталась, в прямом и переносном смысле, как диагноз её использовать уже не могли из-за введения МКБ 10, но её решили увековечить, и оставили как паранойальный синдром.

Еще в России используется слово параноид, но как существительное это полужаргон, это как сказать (“этот человек - шизоид”). Есть параноидный синдром, параноидное расстройство личности, параноидная шизофрения.

В итоге — сплошная терминологическая шизофазия.

То ли из-за традиций, то ли из-за интеллектуальной инерции, то ли просто потому, что «так дед учил, и я буду так же ебать студентам мозг» — но передаётся эта каша поколение за поколением.