2. Сердечно-сосудистые заболевания (ссз)

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) — это группа заболеваний, поражающих сердце и сосуды и нарушающих их нормальное функционирование.

В последнее время возникло предположение о том, что микробиота может играть роль в развитии и прогрессировании ССЗ. Некоторые исследования показывают, что определенные штаммы бактерий могут быть связаны с инфекциями, способствующими развитию атеросклероза.

Атеросклероз - заболевание, поражающее артериальные сосуды (артерии) по всему организму. При атеросклерозе во внутренней оболочке артериальных сосудов формируются очаги жировых, главным образом холестериновых, отложений, что вызывает сужение просвета сосудов вплоть до их полной закупорки. Патогенез этого заболевания до сих пор полностью не изучен. В последние годы исследования показали, что развитие АС тесно связано с микробиотой полости рта и кишечника, которая может инициировать или усугублять атеросклеротические процессы несколькими способами. Например: проникновение в бляшки, выработку активных метаболитов, высвобождение липополисахарида (ЛПС) и повышение уровня воспалительных медиаторов. Учитывая возможную тесную связь между микробиотой полости рта и кишечника, было исследовано влияние взаимодействия между этими двумя микробиомами на возникновение и развитие атеросклероза.

У здоровых людей микробиота кишечника поддерживает функцию кишечного барьера для предотвращения попадания липополисахаридов в кровоток. Недавнее метагеномное исследование показало, что у пациентов с ишемической болезнью сердца отряд Lactobacillales значительно увеличился, в то время как тип Bacteroidetes уменьшился.

Также в ходе исследования с помощью пиросеквенирования гена 16S рРНК было изучено разнообразие микробиоты, присутствующей в атеросклеротических бляшках. Результаты показали, что совокупное количество стрептококков и вейлонелл в бляшках тесно связано с их количеством в полости рта. Кроме того, некоторые специфические филогенетические типы бактерий наблюдались как в атеросклеротических бляшках, так и в образцах кишечника или полости рта, взятых у одного и того же человека.

3. Неалкогольная жировая болезнь печени

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) — это вызванное метаболическим стрессом повреждение печени, характеризующееся избыточным накоплением триглицеридов без чрезмерного употребления алкоголя. Это основная причина хронических заболеваний печени во всем мире. НАЖБП включает в себя широкий спектр заболеваний: от простого неалкогольного ожирения печени (НАЖО) до неалкогольного стеатогепатита (НАСГ), который затем прогрессирует до цирроза печени, фиброза.

Многие исследования свидетельствуют о том, что микробиом кишечника участвует в патогенезе и прогрессировании НАЖБП. Таким образом, дисбактериоз кишечника, по-видимому, влияет на предрасположенность к НАЖБП. В 2016 учёные сообщили, что у пациентов с НАСГ содержание Bacteroides значительно выше, а содержание Prevotella ниже. В 2021 обнаружили, что степень воспаления и стадии фиброза связаны с низким содержанием Faecalibacterium, Bacteroides и Prevotella. Полученные результаты свидетельствуют о том, что характеристики микрофлоры кишечника могут различаться на разных стадиях НАЖБП. Однако стоит отметить, что эти исследования проводились исключительно в европейских регионах, и из-за сильной взаимосвязи между этнической принадлежностью и микробиотой кишечника состав кишечной флоры у неевропейских народов может значительно отличаться. Точный состав микробиоты кишечника у пациентов с НАЖБП, а также изменения в составе микробиоты кишечника на ранних и поздних стадиях заболевания в настоящее время неизвестны.