Молочная железа: источники развития, строение, возрастные изменения, гормональная регуляция. Механизм секреции лактикоцитов. Состав женского грудного молока

Молочные железы по своему происхождению представляют видоизмененные кожные потовые железы. Но по своему функциональному значению они относятся к женской репродуктивной системе, так как обеспечивают первоначальное питание ребенка.

Развитие. Молочные железы закладываются у зародыша на 6—7-й неделе в виде двух уплотнений эпидермиса (’’молочные линии"), тянущихся вдоль туловища. Из них формируются "молочные точки", из которых в подлежащую мезенхиму врастают плотные эпителиальные тяжи. Затем они, разветвляющиеся на своих дистальных концах, формируют зачатки молочных желез. Закладка желез у мальчиков и девочек происходит одинаково. Несмотря на неполное развитие желез, у новорожденных обнаруживается секреторная деятельность, которая продолжается обычно в течение недели и затем прекращается у мальчиков навсегда, а у девочек железы до наступления половой зрелости находятся в покоящемся состоянии. В течение детского возраста у обоих полов происходит разрастание разветвлений молочных ходов. С наступлением половой у мальчиков образование новых ходов замедляется и затем прекращается, а у девочек развитие железистых трубок значительно ускоряется и к началу менструаций на молочных ходах появляются первые концевые отделы. В течение овариально-менструального цикла происходят циклические изменения концевых отделов: в первые дни после менструации они подвергаются обратному развитию, а во второй половине цикла вновь появляются. Однако у девушек молочная железа не достигает окончательного развития, которое наблюдается только при беременности в период лактации.

Строение. У половозрелой женщины каждая молочная железа состоит из 15—20 отдельных железок - долей, разделенных прослойками РВСТ и жировой ткани (благодаря ей приобретают полушаровидную форму). Эти железы по своему строению являются сложными трубчато-альвеолярными железами, и их выводные протоки открываются на вершине соска. Выводные протоки переходят в расширенные молочные синусы, служащие резервуарами для молока, продуцируемого в альвеолах. В молочные синусы впадают многочисленные ветвящиеся молочные протоки, заканчивающиеся до наступления периода лактации тонкими слепыми трубочками — альвеолярными молочными ходами, которые во время беременности (лактации) дают начало многочисленным альвеолам, под действием прогестерона. Молочные синусы открываются на верхушке соска, его эпидермис сильно пигментирован, в базальную часть эпителиального слоя вдаются сосочки дермы, в которых располагаются многочисленные нервные окончания. Обилие рецепторных окончаний связано с тем, что выделение молока обусловлено рефлексом на раздражение этих окончаний актом сосания. Полного развития молочная железа достигает во время беременности. Во второй половине беременности железистые клетки начинают вырабатывать секрет и незадолго до родов наступает секреция молозива. Интенсивная секреция молока устанавливается в течение первых дней после рождения ребенка. Выработка молока происходит в альвеолах. Железистые клетки альвеол (лактоциты) соединяются с помощью замыкающих пластинок и десмосом, располагаются в один слой на базальной мембране. На апикальной поверхности лактоцитов выступают небольшие микроворсинки. У основания лактоцитов обнаруживаются миоэпителиальные клетки, охватывающие своими отростками альвеолу снаружи.

Сосок > молочный синус > проток > доля > долька: ходы + альвеолы

Регуляция. Ключевую роль играет лактотропный, или лютеотропный гормон (ЛТГ). ЛТГ стимулирует образование прогестерона – в желтом теле яичника (в предменструальном периоде цикла и в начале беременности) и в плаценте. Прогестерон способствует разрастанию альвеолярных ходов и формированию из них альвеол, а эстрогены стимулирует рост выводных протоков. ЛТГ действует на молочные железы и непосредственно: стимулирует секреторную деятельность лактоцитов. В результате действия ЛТГ молоко накапливается в альвеолах. Окситоцин. Выделяется гипоталамусом при раздражении рецепторов соска и стимулирует выброс молока из альвеол в млечные синусы (за счет деятельности миоэпителиальных клеток). Два других гормона гипоталамуса влияют на молочные железы опосредованно: тиролиберин стимулирует, а дофамин ингибирует секрецию ЛТГ в гипофизе.

Состав.

Секреция. Процесс происходит под влиянием гормонов, в частности пролактина и окситоцина. В гипофизе образуется пролактин, молочная железа чувствительна к этому гормону, лактоциты начинают активно вырабатывать молоко. В гипоталамусе образуется окситоцин, достигая молочной железы, действует на гладкомышечные клетки, которые начинают сокращаться и выталкивают молоко по протокам. Лактация происходит в ответ на сенсорные сигналы, которые возникают, когда ребёнок берёт грудь. Затем они передаются к паравентрикулярным и супраоптическим ядрам головного мозга матери. Передача сигналов к этим центрам приводит к высвобождению окситоцина задней долей гипофиза. Для секреции молока необходимо присутствие и других гормонов, таких как инсулин и глюкокортикоиды.