ГОРМОНЫ ПЛАЦЕНТЫ (ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОГ О КОМПЛЕКСА)
Солдаткина Мария ББ-204/1
Группы
1. Белковогормонов-пептидные гормоны
•Хорионический гонадотропин (ХГ)
•Хорионический соматомаммотропин (плацентарный лактоген, ПЛ)
•Релаксин
•Плацентарный кортикотропин (АКТГ), тиреотропин (ТТГ), плацентарный СТГ, Меланоцитостимулирующий гормон (МСГ), окситоцин, вазопрессин
2. Стероидные гормоны
•Прогестерон — основной гормон, поддерживающий беременность, вырабатывается плацентой с 12-й недели.
•Эстрогены — эстрадиол, эстрон и эстриол (особенно эстриол, который синтезируется преимущественно в фетоплацентарном комплексе с участием плода и плаценты).
Хорионический
гонадотропин человека (ХГЧ, β- ХГЧ, ХГТ)
■Место синтеза и секреции: цитотрофобласт плодной части плаценты
■Химическая природа, структура: гликопротеин, состоящий из двух нековалентно связанных субъединиц: альфа (α) и бета (β).
–α-субъединица идентична α-субъединицам лютеинизирующего (ЛГ), фолликулостимулирующего (ФСГ) и тиреотропного (ТТГ) гормонов гипофиза.
–β-субъединица уникальна для ХГЧ и определяет его специфичность. Она содержит 145 аминокислот и формирует несколько дисульфидных связей, что обеспечивает стабильность молекулы.
■Ткани и органы мишени: жёлтое тело яичника, фолликулярный аппарат яичников, кора надпочечников, плацента, яички у мужчин
■Механизм действия: мембранно-цитозольный; цАМФ (вторичный посредник), ионы кальция и кальмодулин (в отдельных случаях)
■Влияние на обмен – преимущественно регуляция других желез
–в ранние сроки действует подобно лютеинизирующему гормону (ЛГ), поддерживая существование и активность желтого тела в яичниках беременной женщины, что обеспечивает выработку прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности до тех пор, пока плацента не сможет самостоятельно производить эти гормоны.
–во второй половине стимулирует фолликулярный аппарат яичников, т.е. продукцию эстрогенов и слабых андрогенов в плаценте.
–поддерживает развитие и функциональную активность плаценты, улучшает трофику и способствует увеличению количества ворсин хориона.
–у мужчин и мальчиков стимулирует клетки Лейдига в яичках, что приводит к выработке тестостерона и поддерживает сперматогенез
–участвует в механизмах половой дифференцировки плода
Хорионический гонадотропин ■ человека
Гипофункция: может привести к выкидышу или замершей беременности из-за снижения активности желтого тела и низкого выделения прогестерона.
Возможные причины: внематочная беременность (прикрепление эмбриона вне полости матки, что вызывает медленный рост или низкие показатели ХГЧ), плацентарная недостаточность
(нарушение кровотока в плаценте, что приводит к гипотрофии плода и снижению выработки ХГЧ), генетические аномалии плода (такие как синдром Эдвардса или Патау, для которых характерен пониженный уровень ХГЧ)
■Гиперфункция:
–тяжёлый токсикоз
–влияние на щитовидную железу, т. к. высокий уровень ХГЧ способен стимулировать рецепторы к ТТГ на клетках щитовидной железы, что приводит к увеличению выработки тиреоидных гормонов и развитию гипертиреоза (тиреотоксикоза).
–онкологические риски при пузырном заносе (хориокарцинома)
–гормональные нарушения
Причины: многоплодная беременность, пузырный занос (молярная беременность), гормонально активные опухоли, гестоз, сахарный диабет, пороки развития плода
Плацентарный лактоген (ПЛ,
плацентарный
соматомаммотропин,
хорионический
соматомаммотропин,
■Место синтеза и секреции: клетки синцитиотрофобласта
■Химическая природа, структура: состоит из одной полипептидной цепи, включающей 191 аминокислотный остаток. По аминокислотной последовательности он очень близок к соматотропному гормону передней доли гипофиза и пролактину, что объясняет его способность взаимодействовать с рецепторами к этим гормонам.
■Ткани и органы мишени: молочные железы, желтое тело яичников, печень и другие метаболические ткани.
■Влияние на различные виды обмена:
–Углеводный обмен - диабетогенный (повышает уровень глюкозы в крови матери за счет инсулинорезистентности, обеспечивая плод энергией)
–Жировой обмен - липолитический (стимулирует мобилизацию жирных кислот, материнский организм использует триглицериды как основной источник энергии)
–Белковый обмен - снижает синтез белка у матери
–Подготовка к лактации: стимулирует развитие
молочных желез
Плацентарный |
плаценты, что влечёт за собой недостаточное |
|
■ Гипофункция: приводит к нарушению работы |
снабжение плода кислородом и питательными веществами.
Это может проявляться в виде задержки внутриутробного развития плода, повышения риска перинатальных осложнений (например, респираторного дистресс-синдрома, внутричерепных кровоизлияний), а также антенатальной гибели плода при выраженном снижении уровня гормона.
■Гиперфункция:
–повышает инсулинорезистентность, что приводит к увеличению уровня глюкозы в крови матери. Это обеспечивает плод достаточным количеством глюкозы, но одновременно повышает риск развития гестационного сахарного диабета у матери.
–Макросомия плода - крупный плод (при длительном избытке глюкозы и других питательных веществ) вызывает осложнения при родах (из-за риска травматизма)
Повышение уровня ПЛ наблюдается при многоплодной беременности, сахарном диабете матери, трофобластических заболеваниях (пузырный занос, хорионкарцинома), резус-конфликте.
Релаксин
(Relaxin, RLX)
■Место синтеза и секреции: во время беременности желтое тело яичников, децидуальная ткань (внутренний слой матки) и материнская часть плаценты (децидуобазалис).
■Химическая природа, структура гормона: пептидный гормон, по структуре относится к семейству инсулиноподобных гормонов. Состоит из двух цепей (A и B), соединенных дисульфидными мостиками (аналогично инсулину).
Выделяют две основные формы:
1.H1 вырабатывается преимущественно децидуальной оболочкой и трофобластом плаценты,
2.H2 — в основном яичниками, но также и плацентой.
Синтез происходит в форме предшественника — препрорелаксина, который затем превращается в зрелый гормон путём отщепления сигнального пептида и соединения двух цепей.
■Ткани и органы мишени: миометрий матки, соединительная ткань органов малого таза (связки таза (особенно лонное сочленение), суставы), эндотелий сосудов плаценты и матки – релаксин влияет на функцию эндотелия, что важно для регуляции кровотока и адаптации сосудов к беременности.
■Механизм действия: мембранно-цитозольный через цАМФ
■Влияние на различные виды обмена:
–белковый обмен - (катаболический) регулирует активность матриксных металлопротеиназ (MMP), которые участвуют в деградации коллагена I, II и III типов, что важно для ремоделирования тканей, способствует расслаблению связок и подготовки родовых путей. Он также может ингибировать экспрессию генов коллагена, что снижает фиброз и способствует эластичности тканей
Релаксин
(Relaxin, RLX)
■Гипофункция:
–нарушение подготовки связочного аппарата таза к родам, а также к осложнениям в родах и снижению эластичности тканей.
–нарушение кровоснабжения плода и плацентарной ткани, т.к. при недостатке релаксина происходит сужение сосудов (в норме способствует расширению), как следствие, снижение компенсаторно- приспособительных механизмов плаценты
■Гиперфункция:
–преждевременное размягчению шейки матки и повышению риска преждевременных родов
–Чрезмерное расслабление связочного аппарата и нестабильность суставов
