15. Сахарный диабет. Способы диагностики данного заболевания.

Основные признаки сахарного диабета: ацетоновый запах от больного, учащённое мочеиспускание, постоянная жажда, слабость, быстрая утомляемость, кожный зуд, повышенное значение уровня сахара в крови, частое чувство голода, медленное заживление ран.

Сахарный диабет делят на два типа:

Тип 1 — в организме не вырабатывается инсулин (аутоиммунное разрушение β-клеток поджелудочной железы).

Тип 2 — клетки организма резистентны к инсулину или количество рецепторов к инсулину снижено.

Способы диагностики сахарного диабета:

1. Анализ крови на содержание глюкозы

2. Построение глюкозной кривой — оценка реакции организма на сахарную нагрузку.

3. Анализ мочи на содержание глюкозы и кетоновых тел.

4. Определение гликированного гемоглобина — отражает средний уровень глюкозы за 2–3 месяца.

5. Определение уровня С-пептида в крови — позволяет оценить активность β-клеток островков Лангерганса; отсутствие С-пептида свидетельствует о низкой или отсутствующей продукции инсулина.

16. Мозгового вещества надпочечников

Гормоны мозгового вещества надпочечников – катехоламины – производные тирозина: адреналин, норадреналин и дофамин. Они имеют мембранно-цитозольный механизм действия (цАМФ). У всех место синтеза хромаффинных клетках мозгового слоя надпочечников, а место секреции — в кровь.

• Адреналин. Мишени: печень, мышцы, жировая ткань и сердечно-сосудистая система. Его называют гормоном стресса который мобилизует организм для быстрой реакции «бей или беги», подготавливает организм к экстремальным ситуациям, улучшая работу сердечно-сосудистой, дыхательной и метаболической систем. Белки: катаболический, стимулирует распад белков, путем активации ферментов, ответственных за расщепление белков до АК. Обеспечивает доп. источник энергии в условиях стресса. Углеводы: диабетогенный, является мощным гипергликемическим гормоном. Обмен липидов: липолитический, является стимуляторов липолиза, СЖК затем становятся источником энергии для многих тканей в условиях повышенной потребности в энергии. Влияние на репродуктивную систему угнетающее, особенно при хроническом стрессе (подавляет секрецию гонадотропин-рилизинг-гормона, а это снижает ЛГ и ФСГ, их снижение приводит к уменьшению синтеза половых гормонов). Секреция др гормонов: угнетает инсулин, стимулирует глюкагон, ренин, гормон роста. Гипофункция: депрессия, слабая реакция на стресс. Гиперфункция: тахикардия, повышенная работа потовых желез, тревожность, затрудненное дыхание.

• Норадреналин. Очень похож на адреналин. Основное отличие: норадреналин оказывает менее выраженное влияние на обмен веществ по сравнению с адреналином. Его главное действие связано с более сильным сосудосуживающим эффектом. Норадреналин считается "гормоном ярости", в то время как адреналин — "гормоном страха", что отражает их несколько различные физиологические роли в стрессовой реакции.

• Дофамин. Улучшает кровоснабжение и увеличивает процент кислорода в крови, омывающей мозг. Улучшает работу мозга, вызывает положительные эмоции. Ингибирует пролактин

Гипофункция: депрессия, апатия, нарушение работы ССС, снижение либидо. Гиперфункция: Нарушение работы ССС (тахикардия, спазм периферических артерий и т.д)