Мотилин

Названия:

Мотилин, MLN, MAP, Promotilin, Motilin-associated peptide

Место синтеза и секреции

Место синтеза - М-клетками слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и тонкого кишечника

Место секреции -  в кровь, регулируя моторику желудочно-кишечного тракта

Химическая природа, структура гормона

Полипептидный гормон, состоящий из 22 аминокислотных остатков с молекулярной массой около 2698 Да. Его аминокислотная последовательность: Phe-Val-Pro-Ile-Phe-Thr-Tyr-Gly-Glu-Leu-Gln-Arg-Met-Gln-Glu-Lys-Glu-Arg-Asn-Lys-Gly-Gln.

Молекула мотилина имеет альфа-спиральную структуру между аминокислотами Glu9 и Lys20, а её N-конец организован в β-складчатую структуру. Аминокислотная последовательность кодируется геном MLN на коротком плече 6-й хромосомы.

Ткани и органы мишени

Слизистая оболочка двенадцатиперстной и тонкой кишки

Механизм действия

По мембранно-цитозольному механизму. Связывается с мембранными мотилиновыми рецепторами, которые также относятся к классу G-белок-связанных рецепторов на гладкомышечных клетках желудочно-кишечного тракта. Активация этих рецепторов запускает каскады внутриклеточных сигналов, усиливающих мигрирующий моторный комплекс и стимулирующих перистальтик

Влияние на различные виды обмена

Мотилин является ключевым регулятором моторики желудочно-кишечного тракта, особенно в межпищеварительный период. Его наиболее изученная и выраженная функция заключается в стимуляции межпищеварительных моторных мигрирующих комплексов (ММК). Мотилин вызывает перистальтические сокращения гладкой мускулатуры желудка, тонкой и толстой кишок примерно в 5 раз сильнее, чем ацетилхолин.

Помимо своего прокинетического действия, мотилин также влияет на секреторные процессы. Он усиливает секрецию пепсиногена главными клетками слизистой оболочки желудка, но при этом не влияет на секрецию соляной кислоты.

Хотя основная функция мотилина связана с моторикой ЖКТ, он также проявляет стимулирующее действие на эндокринную функцию поджелудочной железы, способствуя выработке инсулина, панкреатического полипептида и соматостатина. Кроме того, мотилин влияет на пролиферацию и дифференцировку адипоцитов, что способствует накоплению жиров.

Влияние мотилина на обмен белков, углеводов, липидов, фосфорно-кальциевый и водно-солевой обмен, а также на репродуктивную систему, если и существует, то является крайне незначительным, косвенным или недостаточно изученным по сравнению с его выраженным прокинетическим действием. Прямое влияние на секрецию других гормонов также ограничено, хотя мотилин может участвовать в сложной регуляции пищеварительных процессов, которая опосредованно затрагивает другие гормоны ЖКТ.

Гипофункция

Симптомы: проявляются замедлением моторики желудка и кишечника, что приводит к нарушению эвакуации пищи, ощущению тяжести в животе, вздутию, запорам и диспепсическим расстройствам.

Механизм: гипофункции связан с уменьшением секреции мотилина энтерохромаффинными клетками слизистой оболочки двенадцатиперстной и тощей кишок, что приводит к нарушению формирования мигрирующего моторного комплекса (ММК) — циклической моторной активности, необходимой для очистки желудочно-кишечного тракта между приёмами пищи. Это замедляет продвижение остатков пищи, слизи и бактерий, ухудшая пищеварение и способствуя застою.

Гиперфункция

Гиперфункция мотилина сопровождается усилением перистальтических сокращений желудка и кишечника, что может вызывать моторную диарею с частым, но небольшим по объёму стулом, а также повышенным тонусом нижнего пищеводного сфинктера и возможными спазмами ЖКТ. Клинически это проявляется болями в животе, учащённым стулом и диспепсическими симптомами. Механизм гиперфункции связан с избыточной секрецией мотилина, которая вызывает преждевременное и усиленное возникновение третьей фазы мигрирующего моторного комплекса, что приводит к повышенной сократительной активности гладкой мускулатуры желудка, тонкой и толстой кишок. Такое состояние может быть вызвано нарушением регуляции мотилина или реактивной гиперсекрецией при различных заболеваниях ЖКТ.