Гормоны ЖКТ
Кузина В.А ББ-204/1
Семейства
Семейство Семейство гастрина секретина
Гастрин Секретин
Холецистокини |
|
Эндоглюкагон |
ны |
|
|
|
|
Желудочный
ингибиторный
полипептид
Вазоактивный
кишечный
пептид.
В регуляции пищеварения ключевую роль играют гастроинтестинальные гормоны (энтерины), продуцируемые диффузной эндокринной системой, клетки которой рассеяны в слизистой оболочке ЖКТ.
•Специальных эндокринных желез в ЖКТ нет, и клетки, синтезирующие гормоны, локализованы в различных его участках.
•Большинство гормонов ЖКТ представлены в виде множественных молекулярных форм.
•Будучи пептидами, гормоны ЖКТ активируют аденилатциклазу и генерируют образование цАМФ. Кроме того, они влияют на внутриклеточное содержание Са2+.
Гастрин
(Гастрин-34 (большой гастрин, big gastrin), Гастрин- 17 (малый гастрин, little gastrin), Гастрин-14 (мини- гастрин, мини-гастрин-14), пилорин, пилорогастрин.)
•Место синтеза - в пилорическом отделе желудка, проксимальном отделе тонкой кишки (G-клетки).
•Место секреции - в кровь
Существует три основных естественных формы гастрина: «большой гастрин» - гастрин-34, полипептид из 34 аминокислот, «малый гастрин» - гастрин-17, из 17 АК, и «минигастрин» - гастрин-14, состоящий из 14 АК. .
Механизм
действия
По мембранно- цитозольному механизму
Ткани-мишени: рецепторы к гастрину имеются и в тонкой кишке и поджелудочной железе.
Влияние на различные виды обмена
1.Обмен белков. Прямого системного влияния на общий белковый обмен не оказывает. Механизм влияния связан с активацией рецепторов гастрина на клетках- мишенях.
2.Обмен углеводов. Прямого и значимого влияния на углеводный обмен гастрин не оказывает.
3.Обмен липидов. Подобно углеводному обмену, прямого и выраженного влияния гастрина на липидный обмен не наблюдается. Его роль в пищеварении включает стимуляцию секреции желудочного сока, который участвует в начальной стадии переваривания жиров, но это не приводит к системному изменению липидного обмена в организме.
4.Влияние на фосфорно-кальциевый обмен. Способствует высвобождению кальция из костей, что может быть опосредовано через стимуляцию высвобождения кальцитонина.
5.Влияние на водно-солевой обмен. Прямого и значимого влияния на водно-солевой обмен не оказывает.
6.Влияние на репродуктивную систему. Прямого и значимого влияния не оказывает.
7.Влияние на секрецию других гормонов. Оказывает значительное влияние на
секрецию некоторых других гормонов, в основном в рамках желудочно-кишечного
Гипо- и гиперфункции
•Гипофункция: снижение секреции соляной кислоты в желудке, что приводит к развитию гипо- или анацидного гастрита, нарушение пищеварения,
снижение аппетита, вздутие живота и чувство тяжести после еды.
•Механизм: связан с гипоплазией или повреждением G-клеток желудка, снижением их активности, а также с состояниями, при которых подавляется синтез гастрина
•Гиперфункция: Синдром Золлингера — Эллисона.
•Механизм: связан с неконтролируемой выработкой гастрина опухолевыми клетками гастриномы, которая не подчиняется нормальной отрицательной обратной связи с уровнем кислоты. Это приводит к постоянному стимулированию париетальных клеток и избыточной кислотности желудочного сока, вызывающей повреждение слизистой оболочки и формирование множественных язв нетипичной локализации, часто с рецидивами и осложнениями.
Секретин
(человеческий
секретин)
•Место синтеза - S-клетками слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.
•Место секреции - в кровь, стимулируя поджелудочную железу и желчный пузырь
Близкие к секретину по структуре (гомологичные ему) пептидные гормоны образуют вместе с ним семейство секретина.
Механизм
действия
По мембранно-цитозольному механизму
Ткани-мишени: эпителий желчных протоков, эпителий панкреатических протоков, бруннеровы железы, ацинарные клетки поджелудочной железы, париетальные клетки желудка.
Влияние на различные виды обмена
1.Обмен белков. Не оказывает прямого и значимого системного влияния на общий белковый обмен.
2.Обмен углеводов. Секретин проявляет антидиабетогенные свойства, хотя это не является его основной функцией
3.Обмен липидов. Прямого и выраженного влияния на липидный обмен секретин не оказывает. Его роль косвенна: стимулирует секрецию панкреатического бикарбоната, который нейтрализует кислоту, а также высвобождение панкреатических липаз.
4.Влияние на фосфорно-кальциевый обмен. Его влияние на этот процесс является крайне незначительным и, вероятно, косвенным, связанным с общим метаболическим состоянием организма.
5.Влияние на водно-солевой обмен. Прямого влияния не оказывает.
6.Влияние на репродуктивную систему. Влияние секретина на репродуктивную систему человека изучено недостаточно и не считается значимым.
7.Влияние на секрецию других гормонов. Ингибирует секрецию гастрина, усиливает действие холецистокинина на выделение панкреатических ферментов.
Гипо- и гиперфункции
•Гипофункция: уменьшение выработки панкреатического сока, особенно бикарбонатов, что приводит к снижению нейтрализации кислоты в двенадцатиперстной кишке. Это вызывает нарушение пищеварения — мальдигестию.
•Механизм обусловлен снижением активности или количества S-клеток слизистой оболочки тонкой кишки, что может быть вызвано воспалительными процессами, повреждением слизистой, хирургическими вмешательствами или нарушением стимуляции секретина.
•Гиперфункция: усиление выработки панкреатического сока с высоким содержанием бикарбонатов, что может приводить к развитию панкреатита и, в тяжёлых случаях, панкреонекроза из-за самопереваривания ткани поджелудочной железы.
•Механизм связан с гиперплазией или опухолевой пролиферацией S-клеток, избыточной стимуляцией их выработки и нарушением регуляции секреции секретина. Это приводит к чрезмерной стимуляции поджелудочной железы для выделения щелочного сока, что может вызвать повреждение ткани железы и воспаление.