ВИДЫ АБЕРРАЦИЙ

•Аберрации - погрешности изо.обусловленные отклонением светового луча в реальной опт.системе от его направления в идеальной опт.системе.

•Хроматическая - искажение изо., связанное с тем, что коротковолновые лучи (сине-зеленые) фокусируются дальше от сетчатки, чем длинноволновые (красные). В результате изо. размывается, и края его окрашиваются.

•Дифракционная связана с наруш. прямолинейности, откл-м световой волны при ее распр-нии мимо резких краев непрозр. или прозр. структур, форм-х отверстия. С ↓диаметра зрачка диаметр дифр-го круга светорассеяния ↑.

•Сферическая характеризует состояние, при котором есть различие в преломлении св. луча между центром сфер. Опт. поверхности и ее периферией.

•Астигматизм - это аберрация наклонных пучков (аберрация больших углов наклона). Возникает из-за асферичности преломляющих поверхностей глаза.

•Кома - это аберрация, возн-щая при несовпадении центров изо. светящихся точек, расп-ных вне оси опт.сист. (аберр.малых углов наклона опт.пучков).

•Дисторсия является аберрацией, при которой нарушено геометрическое подобие между объектом и его изображением. При дисторсии линейное увеличение разных частей изображения различно в пределах всего поля, так как разноудаленные от оптической оси точки предмета изображаются с разным увеличением.

МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ АНОМАЛИЙ РЕФРАКЦИИ

- представлены очками, КЛ и рефракционной хирургией.

Линзы: ◊ цилиндрические; ◊ призматические.

По числу оптических зон очковые линзы подразделяют на: ◊ однофокальные; ◊ би- и трифокальные; ◊ прогрессивные.

По дизайну поверхности линзы - на сферические и асферические.

Показания:

◊миопия;

◊гиперметропия;

◊все виды сложного и смешанного астигматизма;

◊пресбиопия;

◊гетерофория;

◊анизейкония.

•Гетерофория (дисбаланс глазодвигательных мышц).

•Коррекцию гетерофории призматическими оптическими элементами проводят в случае появления астенопических жалоб, т.е. явлений декомпенсации.

•Призматическая коррекция также целесообразна при парезах глазных мышц и явлениях диплопии.

•Призматические линзы обладают свойством отклонять лучи света к основанию призмы. Коррекцию гетерофории осуществляют с помощью призм, основание которых располагается в стороне, противоположной отклонению глаза. При экзофории - основание обращено кнутри, при эзофории - кнаружи и т.д.

Контактные линзы

•Контактные линзы - это обладающее оптическими свойствами тело, изготовленное из химически инертного материала, имеющее форму «чаши», которое помещается непосредственно на глазное яблоко.

•Между задней поверхностью КЛ и поверхностью роговицы находится слой слезной жидкости. Коэффициенты преломления материала, из которого изготовлена КЛ, слезы и роговицы очень близки, в результате чего формируется единая оптическая система. Лучи света преломляются только на ее передней поверхности.

•вследствие непосредственного контакта линзы с роговицей и конъюнктивой глазного яблока могут возникать симптомы их неблагоприятного воздействия на состояние этих структур.

Преимущества КЛ по сравнению с очковой коррекцией:

◊хорошая переносимость КЛ при коррекции любых степеней миопии и миопического астигматизма;

◊возможность полноценной оптической коррекции любых степеней анизометропии;

◊КЛ не ограничивают поле зрения;

◊в КЛ отсутствуют явления дисторсии и «призменного» эффекта периферии очковых линз;

◊КЛ выгодно отличаются от очков в косметическом плане, так как не видны окружающим;

◊необходимы для оптимального выполнения профессиональных обязанностей (летчики, актеры, спортсмены).

•Цель контактной коррекции первичных и вторичных аметропий - достижение оптимального оптического эффекта, высокой остроты зрения и максимально возможных функциональных результатов.

•Миопия - широко применяют для коррекции этого вида аметропии.

•Астигматизм - Слезная пленка между линзой и роговицей заполняет все неровности и компенсирует деформации передней поверхности роговицы.

•Гиперметропия - Показания относительны. Размер изображения объектов на сетчатке с КЛ меньше, чем с очковым стеклом, что затрудняет адаптацию пациентов к КЛ. Целесообразно назначение КЛ при гиперметропической анизометропии.

•Афакия - Контактная коррекция показана для этого вида аномалий рефракции при невозможности интраокулярной коррекции по каким-либо причинам.

•Кератоконус. КЛ при данном заболевании дают возможность коррекции непр. роговичного Ast и значительного снижения уровня оптических аберраций, за счет чего достигают высокого корригирующего эффекта.

•Пресбиопия - (бифокальные и мультифокальные). Для достижения успеха необходима достаточная мотивация со стороны пациента.

•Аниридия и колобомы радужки КЛ с окрашенной периферической зоной и прозрачным зрачком, что обеспечивает косметический эффект, устраняет светобоязнь и повышает остроту зрения.

•Помутнения роговицы и хрусталика Косметические КЛ обладают маскирующим косметическим эффектом, их с успехом применяют при врожденных и посттравматических поражениях глаз.

•Амблиопия - КЛ с окрашенной зрачковой зоной или высокой опт. силы применяют для полной или частичной окклюзии лучше видящего глаза.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Абсолютные противопоказания:

◊воспалительные заболевания переднего отрезка глаза - рецидивирующие кератиты, склериты, увеиты;

◊острые конъюнктивиты, кератиты, ячмени (ношение КЛ необходимо прекратить до полного излечения);

◊непроходимость слезных путей и дакриоциститы (необходимо предварительное медикаментозное или хирургическое лечение).

Относительные противопоказания:

◊блефариты (в том числе демодекоз);

◊аллергические конъюнктивиты, весенний катар;

◊синдром сухого глаза;

◊птеригиум, пингвекула;

◊дистрофические заболевания роговицы;

◊СД;

◊эпилепсия;

◊психические заболевания.