Флэш-карта_Скарлатина_@valentina.antsyferova
.pdf
Приветствую тебя, дорогой студент
Давай познакомимся, я Валентина Анцыферова,
автор флэш-карт (конспектов) для таких же как я студентовмедиков.
Немного расскажу о себе. На данный момент (2024 год) я закончила 5 курс лечебного факультета Пермского государственного медицинского университета имени академика Евгения Антоновича Вагнера (г.Пермь).
На первых курсах мне было очень сложно, поэтому я решила помогать студентам-медикам в нашем нелегком пути: делюсь учебниками, создаю флэш-карты (конспекты), рассказываю о своей жизни и учёбе.
Флэш-карта - структурированная информация (конспект) в виде таблицы, которая оформлена на листе А4. Для наглядности и лучшего запоминания на флэш-картах есть картинки, схемы, а самое важное выделено ярким цветом.
Благодаря флэш-картам (от слова “fash” - быстрый) вы сможете повторить и обобщить материал за короткие сроки перед парой или экзаменом.
Вы можете использовать флэш-карты в электронном виде или распечатать. Для удобства печати конспекты созданы на белом фоне с нейтральными цветами.
Пишите в мое сообщество Вконтакте кодовое слово “Подарок” и забирайте флэш-карты по другим предметам
Считывай Qr-коды или переходи по ссылкам, чтобы посмотреть мой
телеграм-канал или сообщество Вконтакте
1
Флэш-карты «Детские инфекции» |
|
Для удобства и быстрой навигации темы представлены ссылками |
|
Ветряная оспа................................................................................................................................................................................................. |
3 |
Дифтерия............................................................................................................................................................................................................. |
5 |
Коклюш.................................................................................................................................................................................................................... |
7 |
Корь............................................................................................................................................................................................................................ |
9 |
Краснуха................................................................................................................................................................................................................ |
11 |
Менингококковая инфекция................................................................................................................................................................ |
13 |
Дизентерия (шигеллез) у детей..................................................................................................................................................... |
15 |
Ротавирусная инфекция........................................................................................................................................................................ |
17 |
Сальмонеллез................................................................................................................................................................................................... |
18 |
Эшерихиоз у детей................................................................................................................................................................................... |
20 |
ОРВИ у детей.......................................................................................................................................................................................................................... |
21 |
Аденовирусная инфекция..................................................................................................................................................................... |
22 |
Грипп..................................................................................................................................................................................................................... |
24 |
Коронавирусная инфекция................................................................................................................................................................. |
26 |
Скарлатина.................................................................................................................................................................................................... |
27 |
Эпидемический паротит.................................................................................................................................................................... |
29 |
Чтобы получить доступ к остальным разделам приобретайте полную версию флэш-карт «Акушерство», для этого пишите мне в личные сообщения
(ссылка на страницу).
2
Флэш-карты для студентов-медиков
Автор: Валентина Анцыферова (valentina.antsyferova)
Тема: Скарлатина
Скарлатина – острое инфекционное заболевание, вызываемое стрептококком группы А, передающееся воздушно-капельным путем, характеризующееся лихорадкой, синдромом интоксикации, острым тонзиллитом с регионарным лимфаденитом, мелкоточечной сыпью, склонностью к осложнениям септического и аллергического характера
Этиология |
Эпидемиология |
• Возбудитель: β-гемолитический стрептококк |
• Антропонозная инфекция |
группы А (S.pyogenes) |
• Источник: больной человек, бактерионосители |
• Систематика: 46 штаммов, |
• Механизмы передачи: аэрозольный, контактный |
• Факторы патогенности: |
• Пути передачи: воздушно-капельный, пищевой, |
- Эритрогенные токсины А, В, С (пирогенный, |
контактно-бытовой |
подавляет РЭС, иммуносупрессор, влияет на |
• Восприимчивость: высокая |
проницаемость мембран) |
• Распространенность: повсеместно: |
- Стрептолизин О и S, гиалуронидаза |
• Группы риска: 2-8 лет (в грудном возрасте редко) |
- Стрептокиназа А и В, дезоксирибонуклеаза |
• Сезонность: осень-зима-весна |
• Устойчивость: |
• Иммунитет: стойкий, типоспецифический |
- Выдерживает кипячение до 15 минут |
|
- Сохраняются в высушенной мокроте/гное |
|
несколько месяцев |
|
Патогенез
Внедрение возбудителя в небные миндалины → местное воспаление → распространение в регионарные ЛУ → бактериемия → токсинемия → интоксикация, тахикардия, белый дермографизм, мелкоточечная сыпь → гемодинамические расстройства → поражение ССС, НС, почек, костей → сенсибилизация → аллергические осложнения → на первой неделе симпатикотония на 2 неделе парасимпатикотония → клиническое и иммунологическое выздоровление
Классификация |
Клинические проявления |
• Инкубационный период до 7 дней (2-4 дня) |
• Интоксикационный синдром: головная боль, |
• По типу: |
тошнота, рвота, подъем Т тела до 38-39°С и более |
- Типичная |
• Синдром поражения ротоглотки: |
- Атипичная (экстратонзиллярная) |
- Гиперемия слизистой и миндалин («пылающий |
Стертая |
зев») |
Эстрафарингеальная (ранняя, ожоговая, |
- Точечная энантема на мягком небе |
послеродовая) |
- «Малиновый язык» |
Аггарированные, усиленные |
- Развитие острого тонзиллита - катарального, |
• По тяжести: |
фолликулярного, лакунарного или некротического |
- Легкая (Т тела до 38,5°С в течение 1-3 дня) |
• Синдром регионарного лимфаденита: увеличение |
- Среднетяжелая (Т тела 39-39,5°С 3-5 дней) |
переднешейных лимфоузлов |
- Тяжелая (Т тела >39,5°С 5-14 дней): |
• Высыпания (на 2 сутки): |
Токсическая (яркая сыпь, расстройства ССС, |
- Мелкоточечная сыпь (1-2 мм) ярко-розовая, не |
симпатикопарез: ↓ АД, сыпь цианотичная, |
сливается между собой со сгущением в |
ДВС-синдром, ОПН) |
естественных складках кожи, на боковых частях |
Септическая (гнойно-некротические |
туловища, сгибательных поверхностях рук, |
изменения миндалин, лимфангит, периаденит, |
внутренних поверхностях ног с «выходом» |
аденофлегмона) |
элементов на тыл кистей и стоп, на |
Токсико-септическая |
гиперемированном фоне кожи |
• По характеру течения: |
- Симптом Пастиа: при механическом |
- Гладкое (без аллергический волн и осложнений) |
воздействии петехии |
- Негладкое: |
- Спастический треугольник Филатова: бледный, |
С осложнениями (аллергическими, гнойными) |
свободный от сыпи носогубный треугольник |
С аллергическими волнами |
- Отсутствие “феномена подсыпания” |
С наслоением вторичной инфекции |
|
С обострением хронических заболеваний |
|
Диагностика |
Профилактика |
• Сбор жалоб и анамнеза |
• Раннее выявление и лечение больных |
• Объективное исследование |
• Соблюдение санитарно-гигиенических |
• Лабораторные исследования: |
мероприятий |
- ОАК: лейкоцитоз, нейтрофилез, ↑ СОЭ |
Диспансерное наблюдение: 1 мес |
- Бактериологический |
|
- ПЦР |
Выписка: на 10 сутки после клинического |
- Экспресс-метод: реакция коагглютинации |
выздоровления и “-” бактериологического |
- Серология: определение |
исследования на стрептококк группы А |
антистрептолизина-О, АТ, антитоксины |
Наблюдение за контактными: 7 дней |
• Инструментальные исследования: |
|
- ЭхоКГ, ЭКГ |
|
- УЗИ ОБП |
|
- Rg придаточных пазух |
|
|
|
|
3 |
Лечение |
Осложнения |
@valentina.antsyferova |
• Постельный режим в течение лихорадки |
• Токсические: синдром стрептококкового |
|
• Диета (стол №15) |
токсического шока |
|
• Этиотропная терапия |
• Инфекционные (септические): |
|
- Пенициллины: феноксиметилпенициллин |
- Ангина (ранняя - некротическая) |
|
4г/сут, бензилпенициллин |
- Лимфаденит (ранний - гнойный) |
|
- Амоксиклав (амоксициллин+клавулановая к-та) |
- Отит, аденоидит, синусит |
|
3,5 г+500 мг/сут |
- Паратонзиллярный абсцесс |
|
- Макролиды: эритромицин, азитромицин 2 |
- Мастоидит |
|
г/сут, кларитромицин 1 г/сут |
- Бронхит, пневмония |
|
- Цефалоспорины 3 поколения: цефотаксим, |
- Септицемия, септикопиемия, менингит |
|
цефтриаксон |
• Аллергические: |
|
- Цефалоспорины 1 поколения: цефазолин |
- Инфекционно-аллергический миокардит |
|
• Патогенетическая терапия |
- Постстрептококковый гломерулонефрит |
|
- Дезинтоксикация: KCl, NaCl, глюкоза |
- Ревматизм |
|
- Антигистаминные: цетиризин, лоратадин |
- Синовит |
|
• Симптоматическая терапия |
• По срокам возникновения: |
|
- Жаропонижающие: ибупрофен, парацетамол, |
||
физическое охлаждение, дробное питье |
- Ранние (на 1 неделе заболевания) |
|
- Орошение горла р-рами антисептиков |
- Поздние (на 2 неделе заболевания и позже) |
|
4