Задача 13
ХОБЛ , тип В, CAT=10, 2 спир.ст., инфекционное обострение Гипертоническая болезнь Iстад, 3степ, семейная гиперлипидемия (ХС=9, ЛНП =5), риск 3. ХСН 1ФК |
|
Препарат, доза, кратность |
Фарм группа |
Андипал 1 таб * 2р/д Магния сульфат в/м – при кризе Моксонидин 1таб * 2р Ипратерол (фенотерол +ипратропий) 1доза 1р/д Цефазолин 0,5 * 1р/д в/м Рибоксин – 1таб * 3р/д |
Анальгетик в комбинациях Вазодилататор Ингибитор I3 имидазолиновых рецепторов Короткий бета2-миметик+м-ХБ
Цефалоспорин 1 поколения Метаболический препарат |
Ответ |
|
1. Андипал не нужен 2. Магнезия? В мышцу? А вводить кто её будет? Лучше таблетку: Нифедипин 3. Моксонидин противопроказан при ХСН 4. Рибоксин зачем? 5. Добавить бронхолитик короткого действия 6. ГБ+ХСН? Диуретик+Сартан |
|
Препарат, доза, кратность |
Фарм группа |
Нифедипин 10мг при кризе Ипратерол (фенотерол +ипратропий) 1доза 1р/д Сальбутамол – 1-2 ингаляции по требованию Лозартан 1 таб 2р\сутки таб. верошпирон 50 мг х 2р/д |
Блокатор медленных Са каналов Короткий бета2-миметик+м-ХБ
Короткий бета2-миметик
Сартаны Антагонист альдостерона – К-сберегающий диуретик |
Задача 14
Грипп, о.фаза, среднетяжелое течение. Язвенная болезнь ДПК, НР+, обострение. Дорсопатия, люмбалгия, выраженный болевой синдром. |
|
Препарат, доза, кратность |
Фарм группа |
Денол 1т * 2р Диклофенак 0,1 * 2р Анаферон 1т*4р Амиксин (индуктор интерферона?) 1таб * 2р вит С 0,5 * 2р/д |
Висмута трикалия дицитрат (противоязвенное) НПВС Противовирусное Противовирусное
Витаминка |
Ответ |
|
Лечение гриппа – осельтамивир, синекод (от кашля), по показаниям лизобакт. Диклофенак при дорсопатии, люмбалгии может ухудшить течение язвы Эрадикация хеликобактер. Вместо нпвс транквилизаторы для купирования люмбалгии? Диазепам |
|
Препарат, доза, кратность |
Фарм группа |
Осельтамивир – 75 мг 2 р\сут Денол 1т * 2р вит С 0,5 * 2р/д Омепразол 20 мг 2 р\сут Кларитромицин – 500 мг 2р\сут Амоксициллин – 1000 мг 2р\сут Диазепам 5 мг\сут |
Противовирусное\ Ингибиторы нейраминидаз Висмута трикалия дицитрат (противоязвенное) Витаминка ИПП АБ\Макролиды АБ\Пенициллин Транквилизатор |
Задача 15
О.бронхит, нетяжелое течение , о.фаза. ГБ III стадии, ИБС: стенокардия напр. 3 ФК, неполный мед. контроль АГ на уровне 1 степ (исходно-3степ), ГЛЖ . Гипер- и дислипидемия. Сахарный диабет 2 типа, недостигнутый целевой уровень гликемии. Риск-4. ХСН IIA стад, ФК 3 |
|
Препарат, доза, кратность |
Фарм группа |
лозартан 50 мг х 1р/д Энап 5 мг х 1 р/д манинил – 1таб х2р/д ловастатин- 20 мг х1р/д |
Сартаны иАПФ Гипогликемические\Пр-водные сульфанилмочевины Гиполипидемические\Статины |
Ответ |
|
1. Бронхит – Муколитики 2. Либо иАПФ, либо Сартаны: Оставляем что-то одно 3. Статины при гиперлипидемии оставляем 4. Есть лучший вариант гипогликемических: Глифлозины, т.к. имеют диуретический эффект 5. Бета-1-блокеры при ХСН и ИБС |
|
Препарат, доза, кратность |
Фарм группа |
Амброксол – 10 мл 3р\день Энап 5 мг х 1 р/д ловастатин- 20 мг х1р/д Дапаглифлозин 10мг\сут Бисопролол – 5 мг\сут |
Муколитики иАПФ Гиполипидемические\Статины Гипогликемические\Глифлозины Бета-1-блокер |