Задача 11
Врач-терапевт установил у пациента следующий диагноз: Перенесенная SARS-COV2 (COVID19) – инфекция, среднетяжелое течение с поражением легких КТ-2 ст, постковидный синдром (кардиомиопатический, кашлевой, астенический); неполный КТ-регресс – риск пневмофиброза. ДН 0 |
|
Препарат, доза, кратность |
Фарм группа |
таб. Метилурацил 500мг * 3р/д таб. Курантил 0,025 * 3р таб. Метипред 20 мг х 2 р/д таб. глицин 1т * 3р АЦЦ-100 х 1р/д |
Стимулятор репарации ткани Улучшает трофику за счёт вазодилатации ГКС для перорального применения Ноотроп Муколитик |
Ответ |
|
Лечение постковидного синдрома: 1.Антикоагулянты (прадакса) – всем с постковидом? 2.ГКС при неэффективности антикоагулянтов 3.Антигипоксанты – «Гипоксен» 4.Психотропные препараты – антидепрессанты, анксиолитики, снотворные 5..Гипотензивные препараты, антиаритмики, 6..переферические вазодилататоры 7.НПВС, обезболивающие 8.Противодиарейные, ингибиторы протонной помпы АЦЦ не нужно. Назначаем противокашлевое |
|
Препарат, доза, кратность |
Фарм группа |
таб. Метилурацил 500мг * 3р/д таб. Курантил 0,025 * 3р таб. Метипред 20 мг х 2 р/д таб. глицин 1т * 3р Синекод – 15 мл 4р\сут Прадакса – 110 мг 2 р\день Гипоксен – доза в зависимости от массы тела (2-4 капсулы на 60-80 кг) |
Стимулятор репарации ткани Улучшает трофику за счёт вазодилатации ГКС для перорального применения Ноотроп Противокашлевое Антикоагулянт\ Анти Ха Антигипоксант |
Задача 12
Перенесенная SARS-COV2 (COVID19) – инфекция (09/2020; СКТ+, РНК– , а/т-Подтвержденная), тяжелое течение с поражением легких КТ-3-4 ст постковидный синдром (кардиомиопатический, кашлевой, психо-вегетативный, астенический). ДН 0 Артериальная гипертензия 2 степ., тахикардия. СН 1ФК. Легочная гипертензия. |
|
Препарат, доза, кратность |
Фарм группа |
таб. Метилурацил 0,5 * 3р/д таб. Курантил 0,025 * 3р таб. Амброксол 30 мг х 2р таб. азитромицин 0,5 * 1р/д -10 дн таб. верошпирон 50 мг х 2р/д |
Стимулятор репарации ткани Улучшает трофику за счёт вазодилатации Муколитик АБ\Макролид Антагонист альдостерона – К-сберегающий диуретик |
Ответ |
|
1.Муколитик не нужен, нужно противокашлевое 2.Антибиотик зачем? 3.Антикоагулянт для предотвращения ТЭЛА (АГ+Тахи+лёгочная гипертензия) 4.Анксиолитик от психо-вегетативного синдрома 5. Диуретик оставляем, поможет при АГ и ХСН 6. При АГ сартан, т.к. побочка иАПФ – сухой кашель |
|
Препарат, доза, кратность |
Фарм группа |
таб. Метилурацил 0,5 * 3р/д таб. Курантил 0,025 * 3р таб. Амброксол 30 мг х 2р Ривароксабан 10мг\сути Тофизопам 5мг\сутки таб. верошпирон 50 мг х 2р/д Лозартан 1 таб 2р\сутки |
Стимулятор репарации ткани Улучшает трофику за счёт вазодилатации Муколитик Антикоагулянт\АнтиХа Анксиолитик\БензоДиазепины Антагонист альдостерона – К-сберегающий диуретик Сартаны |