Задача 8

Врач-терапевт установил у пациента следующий диагноз: ГБ I стадии, неконтролируемая Гипертоническая болезнь 1 степ . Гипертриглицеридемия. Риск-3. ХСН I стад, ФК 1. ХБП: ХПН 1 ст

О.трахеит, нетяжелое течение, о.фаза

Препарат, доза, кратность

Фарм группа

каптоприл 25 мг х 2р/д

андипал – при кризе

Арбидол 1т х2р

Эргоферон 1т х 2р

Синекод 1ч.л х 3р

АЦЦ 0,2 * 3р/д

вит С 1,0 * 2р

иАПФ

НПВС+Спазмолитик+Барбитурат

Противовирусный (при гриппе)

Противовирусный

Противокашлевой

Муколитик

Витаминка

Ответ

1. иАПФ оставляем для нефропротекции, но каптоприл короткого действия

2. Т.к. ХСН добавляем петлефой диуретик

3. Арбидол лучше при гриппе, а у паициента грипп не подтверждён: меняем

4. Мокроты нет, зачем АЦЦ? Кашель есть, синекод оставляем

5. ХСН – добавим бета блокатор, он же поможет снизить ад

6. Гиперлипидемия - статин

Препарат, доза, кратность

Фарм группа

Эналаприл 5 мг х 1р/д

Торасемид 5мг 2\сутки

Ингавирин – 1 таб (90 мг) 1 раз\д

Синекод 1ч.л х 3р

Бисопролол 5мг\сутки

Розувостатин 10мг\сутки

иАПФ

Петлевой диуретик

Противовирусный

Противокашлевой\Центрального действия

Бета-1-блокер

Статины

Врач-терапевт установил у пациента следующий диагноз: Берем. 15 нед. Вертеброгенная торакалгия. ВСД смешанного типа, декомпенсация, цефалгия. Тахикардия. Запор. Ожирение 3 ст. КОВИД19, легкое течение, 3й день.

и назначил такое лечение:

Препарат, доза, кратность

Фарм группа

Найз (нимесулид) 1тх 1р

Глицин 1т х 2р

Сенаде 1т х 2р

Нолицин (норфлоксацин) 0,4 х 2р

НПВС

Конфетка

слабительное, стимулир перистальтику

Норфлоксацин Фторхинолон

Ответ

1. Нимесулид нельзя беременным, можно парацетамол

2. При запоре лучше начать с солевого слабительного: Лактулоза (Дюфалак)

3. Нолицин – АБ. Его нельзя беременным, и он не нужен, т.к. ковид – вирусная инфекция

4. Остальное – симптоматическая терапия

Препарат, доза, кратность

Фарм группа

Парацетамол до 1500мг\сутки

Глицин – 1 таб (100мг) 2р

Дюфалак 1-2 пакетика\сутки

Оксигенотерапия по показаниям

Инфузионная терапия

Ксилометазолин при заложенности

Амброксол ч\з небуляйзер

НПВС

Ноотроп

Солевое слабительное

Муколитик

Врач-терапевт установил у пациента следующий диагноз:

Высоковероятная SARS-COV2 (COVID19) – инфекция (09/2020; СКТ+, РНК и а/т-неуточненная), среднетяжелое течение с поражением легких КТ-2 ст, о фаза. ДН 0

Язвенная болезнь желудка, обострение. Диспепсия по типу запора.

Препарат, доза, кратность

Фарм группа

Нобазит 1т * 2р 1нед

азитромицин 0,5 * 2р – 6 дн

вит С – 1,0 * 2р/д

Аспирин 0,5 * 2р/д

Противовирусный индуктор интерферонов

АБ\Пенициллины\Полусинтетические

Витаминка

НПВС

Ответ

1. Фавипиравир показан при ковиде

2. Антибиотик при вирусной инфекции не стоит применять

3. Смысл?

4. Ухудшит течение язвы, лучше заменить ривароксабаном для профилактики тромботических осложнений

5. От запора солевое слабительное – Дюфалак

6. Комб терапия ябж для иррадикации h. pylori 14 10-14 дней

Препарат, доза, кратность

Фарм группа

Фавипиравир 1800мг\сутки

Альфарона по 3 капли в каждый носовой ход 5-6 раз\день

Оксигенотерапия

Амброксол 30мг 2-3р\сутки

Ривароксабан

Дюфалак – 1-3 пакетика в сутки

Омепразол – 20 мг 2р\сут

Амоксициллин – 1000мг 2 р\сут

Кларитромицин – 500 мг 2р\сут

Противовирусный

Иммуномодулятор

Муколитик

Антикоауглянт \Ингибитор Ха

Солевое слабительное

ИПП

АБ\Пенициллиновые

АБ\Макролиды