Какой диагноз можно предположить, учитывая результаты исследования и клиническую картину?
Левосторонний абсцесс легкого.
С каким заболеванием требуется дифференциальная диагностика?
Инфильтративный туберкулез в фазе распада |
Наличие инфильтрата с деструкцией |
Отсутствие жидкости в полости распада, наличие очагов обсеменения |
Распадающаяся форма рака легкого |
Выявление полости распада в легком |
Подрытый внутренний край полости, наличие опухоли заинтересованного бронха |
Вскрывшаяся эхинококковая киста |
Кистоподобная полость в легком |
Равномерно утолщенная стенка полости, наличие в ней спавшейся хитиновой оболочки паразита (симптом «волны») |
Буллезная эмфизема |
Тонкостенные одиночные или множественные кисты заполненные воздухом |
Расположение кист на поверхности легкого без перифокальной инфильтрации |
Вторичный аспергиллез |
Полость с утолщенными стенками |
Присутствие полости грибкового тела, перемещающегося при изменении тела (симптом «погремушки»). Выявление друз грибков при микроскопии мокроты |
Задача 7. Пациентка Ю., 43 лет доставлена бригадой смп в приемный покой. Жалобы на острую кинжальную боль в эпигастральной области, головокружение, слабость. При сборе анамнеза выяснено, что на протяжении последних 15 лет пациентка находится под наблюдением участкового гастроэнтеролога с диагнозом «язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки». Со слов женщины, в последние 2 недели из-за семейных праздников диету и режим питания она не соблюдала. Выполнена обзорная рентгенография органов брюшной полости. Опишите рентгенограмму и назовите рентгенологический синдром.
На обзорной рентгенограмме брюшной полости в вертикальном положении определяются признаки свободного газа над обеими куполами диафрагмы. Симптом «Серпа» Рентген признаки перфорации желудка.
Синдром свободного газа в брюшной полости.
Задача
8.
Пациент С., 56 лет, экстренно поступает
в хирургическое отделение.
Известно,
что до настоящей госпитализации пациент
был многократно был оперирован по поводу
язвенного колита с дальнейшим дренированием
гнойников в брюшной полости, удалением
толстой кишки и формированием стомы в
2020 году. В 2021 году была выполнена
илеоректоколостомия.
За 2 недели до
поступления пациент начал отмечать
ухудшение общего состояния, появление
болей в животе. Больной был госпитализирован
в хирургическое отделение. Выполнены
нижеприведенные снимки.
Дайте
описание снимков в динамике.
Снимок
№ 1 в 06:45
снимок
№ 2 в 12:00.
Снимок №1. На представленной обзорной рентгенограмме брюшной полости отмечаются многочисленные мелкие раздутые петли кишечники ,просветления в виде «арок» (чаши Клойбера) .
Предварительный диагноз: тонкокишечная непроходимость.
Снимок №2. При рентгеноскопии желудка и 12-ти перстной кишки отмечается опущение желудка до уровня 4 поясничного позвонка. Гастроптоз желудка 2 ст.
Задача 9. Мальчик 14 лет при падении с велосипеда повредил запястье.