Какое исследование было проведено?
Рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции
Какие изменения были выявлены?
На рентгенограммах грудной клетки слева в прямой проекциях отмечаются признаки перелома 4,5,6, 7 ребер в виде ломаной линии просветления, нарушения целостности костной структуры и кортикального слоя. Рентген-признаки переломов 4 - 7 ребер слева в стадии консолидации.
Задача 5. Пациент К., 48 лет. Жалобы на повышение температуры до 38,3ос в течение 3х дней, кашель со светлой мокротой, слабость. Осмотрен врачом-терапевтом. При аускультации выслушиваются влажные хрипы в правом лёгком. Назначено исследование органов грудной клетки.
Какое исследование было проведено?
Рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции.
Какой диагноз можно предположить, учитывая результаты исследования и клиническую картину?
На рентгенограммах органов грудной полости в прямой проекци, отмечается: в проекции средней доли правого легкого - негомогенное интенсивное обширное затенение, без четких контуров; Корни лёгких: малоструктурны, не расширены, умеренно уплотнены; Диафрагма : форма обычная, контуры ровные, чёткие.
Плевральные синусы: свободны.Средостение: не расширено. Сердце и аорта: - тень сердца не изменена - положение аорты не изменено
Костные структуры: костных травматических и деструктивных изменений не выявлено
Рентген-картина правосторонней среднедолевой пневмонии.
С каким заболеванием требуется дифференциальная диагностика?
Новообразования. Первичный рак легкого (особенно т.н. пневмоническая форма бронхиолоальвеолярного рака). Эндобронхиальные метастазы. Аденома бронха. Лимфома. ТЭЛА и инфаркт легкого. Волчаночный пневмонит. Аллергический бронхолегочный аспергиллез. Облитерирующий бронхиолит с организующейся пневмонией. Идиопатический легочный фиброз. Хроническая сердечная недостаточность. Аспирация инородного тела. Саркоидоз. Округлый ателектаз
Задача 7. В приёмный покой бригадой СМП доставлен пациент в бессознательном состоянии. Анамнез неизвестен. После осмотра назначено исследование черепа.
Какое исследование было проведено?
Рентгенография черепа в 2х проекциях (прямой и боковой)
Какие изменения были выявлены?
На рентгенограмме черепа в двух стандартных проекциях отмечается вдавленный переломы теменной кости по типу «мячика для пинг-понга»
Какое исследование необходимо провести для исключения повреждения гм?
Магнитно-резонансную томографию или КТ.
Задача 6. Пациент В., 48 лет. Жалобы на повышение температуры до 38,6ос в течение недели, слабость, потерю аппетита, одышку. Затем присоединился влажный кашель с гнойной мокротой, симптомы лихорадки и интоксикации снизились, общее состояние улучшилось. Назначено исследование органов грудной клетки.
Какое исследование было проведено?
Рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции.
В средних отделах правого легкого отмечается линейное затемнение,вероятно дисковидный ателектаз (?), пневмофиброз (?). Слева в центральных отделах определяется объемное образование округлой формы, неоднородной структуры с воздушно-жидкостным уровнем. В нижних отделах левого легкого определяются инфильтративные изменения.