Рентгенография
Задача 1. Больной к., 46 лет, поступил в клинику с жалобами на острую боль в животе, возникшую 3 часа назад, частые позывы на рвоту. Боли носят схваткообразный характер. Стула нет, газы не отходят. Беспокоен, громко кричит. Живот вздут больше в верхней половине, перитонеальные симптомы сомнительные, выражено напряжение мышц передней брюшной стенки. Рентген прилагается.
Назовите методику рентгенологического исследования.
Обзорная рентгенография органов брюшной полости.
Опишите патологические изменения на рентгенограмме. На основании клинических и рентгенологических данных сформулируйте предварительный диагноз.
На представленной обзорной рентгенограмме брюшной полости отмечаются раздутые петли кишечники ,просветления в виде «арок» (чаши Клойбера) .
Предварительный диагноз: кишечная непроходимость.
Задача 2. Больной м., 66 лет, в течение 6 месяцев наблюдает периодическую боль в правой подвздошной области, слабость, похудание. Прощупывается уплотнение. Анализ крови: эр. – 3,5, гемоглобин – 79%, соэ – 29 мм. В кале – скрытая кровь. Проведено рентгенологическое исследование.
Назовите методику рентгенологического исследования.
Контрастная ирригоскопия ( контрастное исследование толстой кишки методом одномоментного двойного контрастирования )
Опишите патологические изменения на рентгенограмме.
Отмечается округлый дефект наполнения с четким контуром в восходящем отделе ободочной кишки.
На основании клинических и рентгенологических данных сформулируйте предварительный диагноз.
Образование восходящем отделе ободочной кишки. Опухоль
Задача 3. Больная А., 43 года, обратилась в связи с ощущением задержки пищи разной консистенции в пищеводе при глотании. Впервые это ощущение возникло в ситуации эмоционального стресса 3 месяца назад и быстро прогрессировало. Сначала больная пыталась запивать еду маленькими глотками минеральной воды, ела стоя и двигаясь по комнате, что приносило временный и непостоянный успех. Месяц назад появилось необильное срыгивание только что принятой пищей. За время болезни потеряла 8 кг массы тела. При осмотре: эмоционально лабильна, тревожна. Имт 21. Кожные покровы чистые, влажные. Язык влажный с налетом по спинке, сосочки сохранены. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень и селезенка не пальпируются. Проведено рентгенологическое исследование.
Назовите методику рентгенологического исследования.
Контрастная рентгеноскопия пищевода.
Опишите патологические изменения на рентгенограмме, обозначенные буквами а, б.
А. Переход расширенного отдела в суженный в виде воронки.
Б. Диффузное расширение пищевода.
На основании клинических и рентгенологических данных сформулируйте предварительный диагноз.
Ахалазия кардии.
Задача 4. Пациент К., 70 лет. Жалобы на боль в левой половине грудной клетки. Из анамнеза известно, что больной упал и ударился грудной клеткой. При пальпации отмечается болезненность по задней подмышечной линии слева. Назначено исследование органов грудной клетки.