Инфекционные болезни / Инф. Терапия

Нозология

Этиотропное

Длительность

Брюшной тиф

Ципро 0,5*2/цефтр 2*1.

до 10-го дня N темп

Сыпной тиф

Докси 0,1*2, затем по 0,1*1/тетра 0,5*4

До 2-го дня N темп

Шигеллез

Фуразолидон 0,1*4/ципро 0,5*2, цефур 1*3

2-5 (л)/5-7(т) сут

Амебиаз

Метран 0,6-0,8*3

8-10 сут

Сальмонеллез (только генер.)

Ципро 0,5*2/цефтр 2*1

7-10 сут

Холера

Докси 0,2*1/лево 0,5*4 /амика 0,5*2(3-4 ст)

5 сут

нет

Энтеровирусная инфекция

нет

Ципро 0,5*2/цефтр 2*1.

10-14 сут

Ботулизм

Сыв. А,В (10 тыс.МЕ), Е(5 тыс.) на 200 изо.р.

+лево 1*2/ампи1*4

Однократно

5-7 сут

Столбняк

Сыв. 1000-1300 МЕ вокруг раны

Сыв. 100-150 тыс. МЕ по Безредко в/м

Или в/м ПСЧИ 900 МЕ + АБ шир.спектра

Однократно

Лептоспироз

Бензилп 500т*6 / цефт 2-4*1

Бензилп 200т/кг/сут при менингите

7-10 сут

Боррелиоз

Докси 0,2*1/макролиды

Цефт 2-4*1

10-30 сут 14 сут

Малярия

Хлорохин 0,5*2 интервал 6 часов Хлорохин 0,5*1 Примахин 0,009*3

1,2 день

3,4 день на 14 суток

Хинин 2мл 50%, интервал 6 часов Мефлохин

Бешенство

нет

Чума

Стрепт/ципро/цефт макс дозы

7-14

Туляремия

Стрепт 0,5*2/ докси 0,1*2 в/м

До 5-го дня N темп

Сибирская язва

Ципро/докси/ампи Бензилп 5-20 млн ЕД/сут

Противосибироязв. ИмГ 20-80 мл в/м

7-21 сут

3-5 сут

Геморрагические лихорадки

Нет рибавирин 0,2*4(ГЛПС) в первые дни

5-7 дней

Грипп

Осельтамевир 0,75*2

7 дней

Аденовирусная инфекция

Нет

Парагрипп

Нет

РС-инфекция

Нет

Риновирусная инфекция

Нет

Орнитоз

Азитро 0,5*1/эритро 0,5*4/кларитро

10 сут

Легионеллез

Азитро 0,5*1/эритро 0,5*4/кларитро

2-3 нед

Микоплазмоз

Азитро 0,5*1/эритро 0,5*4/кларитро

14 сут

COVID

Фавипиравир, ремдесивир, умифеновир

7-10 сут

Менингококковая инфекция

Левом 0,5*4 (назофарингит)

Цефт 4*1 (менингит)

Герпетические инфекции

Ацикловир 0,2*5

5-7 сут

ВИЧ

ИОТ (зидовудин, фосфазид), ИП (саквинавир, индинавир), ИИ (ралтегравир), инг. слияния (энфувиртид)

Пожизненно

Дифтерия

Сыв. в/м или в/в

Однократно?

Корь

нет

Краснуха

нет

Рожа

Эритро/азитро/цефт/ципро ср.дозы

7-10 сут.

Фелиноз

нет

Содоку

Бензилп 300-500т. ЕД*6

5-7 сут

Бруцеллез

Докси 0,1*2+стрепт 1*1

6нед и 2нед

Для С (симепревир, дисабувир)

Для В (ламивудин, энтекавир)

СИБИРСКАЯ ЯЗВА - ВАС. ANTHRACIS Инкуб.период: 2-14 сут Ист: скотина/ Пути: через повр. кожу, возд-пыл.,алим. Формы: локал.(кожная)/генерал.(первич/вторич)+легочная и кишечная

Карбункул, дочерние везикулы, выраж.отек, безболезн., лимфангит.

Диагноз: Бактериология и скопия ПЦР / РПГА, ИФА, РИФ (кровь, мокрота, кал, моча, СМЖ)

Лечение: бензилп 5-20 млн ЕД/сут (7-21 дн) Противосибироязв. ИмГ 20-80 мл в/м всего до 400 мл (3-5 дн) Дезинтокискация, оксигенотерапия, борьба с шоком, тромбогеморр. с-мом

ЧУМА - Y. РESTIS Инкуб.период час-6 сут. Ист: грызуны, больной, переносят блохи/ Пути: транмисс., контакт, алимент., возд.-кап. Формы: кожная, бубонная, кожно-бубонная, и генерализованные: септическая и легочная (первич. и вторич.) Интокс, меловой язык, гепатоспленомегалия, резко болезн. бубон,

Диагноз: Бактериология и скопия, биопроба, ПЦР / ИФА(кровь ,из бубона)

Лечение: Стрепт/ципро/цефт макс дозы (7-14 дн) +дезинтокс., противошок. Выписка через 4 нед. = 3(-)бак, для легочной 6 нед.

ТУЛЯРЕМИЯ - . F. TULARENSIS Инкуб.период: до 3 нед Ист: вод.крыса, ондатра, полевки, переносят кровососы + загрязн. вода/ Пути: контакт, алиментарный, аспирац., трансмиссив. Формы: бубонная форма, язвеннобубонная, ангинозно-бубонная, абдоминальная, бронхопульмональная или глазобубонная. Бубон без/б, кожа не гиперемирована

Диагноз: РПГА, РА, со 2-й нед., проба с тулярином., биопроба

Лечение: Стрепт 0,5*2/ докси 0,1*2 в/м До 5-7-го дня N темп нагноение – хирургически. Выписка по клин.показаниям

БРУЦЕЛЛЕЗ Инкуб.период: 1 нед. до неск.мес

Ист: скотина / Пути: алиментарный или контакт Формы: острый, ост. рецид-й, хрон. активный хрон.неактивный, резидуальный. Неправильная лихорадка, бесплодие, артриты

Диагноз: р-ии Райта, Хаддлстона, РНГА, РСК, проба Бюрне (1-я нед.)

Лечение: Докси 0,1*2+стрепт 1*1(6нед+2нед) +НПВС или ГКС (предн 40-60 мг 2-3 нед.)

Выписка по клин. показаниям

ЛЕПТОСПИРОЗ - L. ICTEROHAEMORRHAGIАE Инкуб.п. 3-30 сут (6-14)

Ист: скотина, мыши, фактор – вода+ссаки / Пути: через кожу и слиз.об. Формы: желтушная и безжелтушная

Боль в икроножных, ОПН, -печень, интоксикация, геморраг. с-м, гиперемия лица, сыпь?, лихорадка неправильная 3-10 дней

Диагноз: РМЛ и РАЛ Бак.скопия в темном поле кровь, моча, СМЖ + культура

Лечение: Бензилп 500т*6 / цефт 2-4*1 и Бензилп 200т/кг/сут при менингите (7-10 сут) Дезинтокс, маннит/фуро, КЩС + гемодиализ, ультрафильтрация, противошок.(норадреналин, ГКС. оксигенация)

БОРРЕЛИОЗ - В. BURGDORFERI Инкуб.период: 2-32 дня

Ист: жив.и птицы, переносит икс.клещ/ Пути: трансмиссивно Стадии: локальной инф., диссеминации, поздних проявлений с пораж.орг. Первич.аффект –кольцевид.эритема, поражения кожи, суставов, ЦНС

Диагноз: культура из биоптатов кожи, краевой зоны жритемы, СМЖ, кровь + РНИФ, ИФА, иммуноблот в парных сыв. / ПЦР

Лечение: Докси 0,2*1 10-30 сут или цефт 2-4* 14 сут. +НПВС, антигистамин.,

Профилактика доксициклином, использовать репеленты.

ВИЧ (РНК-вирус) Инкуб.период 2нед-3мес.

Ист: больной / Пути: половой(педики), парентеральный, вертикальный Классификация стадий по ВОЗ: инкубации, первичный проявл., латентный, вторичных проявл., терминальная (СПИД). Диарея больше 1 мес, потеря массы на 10%, лихорадка, лимфаденопатия

Диагноз: 2 ИФА+иммуноблот. ПЦР ДНК/РНК вируса

Лечение: ИОТ, ИИ, ИП, Инг.слияния ИОТ (зидовудин, фосфазид), ИП (саквинавир, индинавир), ИИ (ралтегравир), инг. слияния (энфувиртид)

Ист: / Пути: Формы

Диагноз:

Лечение:

Выписка

Ист: / Пути: Формы

Диагноз:

Лечение:

Выписка

Ист: / Пути: Формы

Диагноз:

Лечение:

Выписка

Ист: / Пути: Формы

Диагноз:

Лечение:

Выписка

Ист: / Пути: Формы

Диагноз:

Лечение:

Выписка

Ист: / Пути: Формы

Диагноз:

Лечение:

Выписка

Ист: / Пути: Формы

Диагноз:

Лечение:

Выписка