Жкт-печень-почки / 14 Симптомы и синдромы при заболеваниях почек_ПФ

П ы

«Почечные» отеки сочетаются с бледностью кожных покровов и сухостью кожи. Они (отеки) бледные, мягкие, а температура кожи над ними - обычная.

Почечные отеки быстро нарастают (в течение нескольких часов)

При больших почечных отеках больные занимают любое положение, в том числе горизонтальное

пухоль почек (опухоль Вильмса у детей)

Гидронефроз

оликистоз

сновную роль в развитии нефроптоза играют факторы, приводящие к нарушению в связочном аппарате почки

иснижению тонуса передней брюшной стенки (инфекционные заболевания, быстрое похудание, травмы).

ефроптоз может быть фиксированным

иподвижным (блуждающая почка)

При первой степени на вдохе пальпируется нижний полюс почки, но при выдохе она уходит в подреберье.

При второй степени нефроптоза вся почка выходит из подреберья в вертикальном положении больного. В горизонтальном положении почка уходит в подреберье.

При третьей степени почка полностью выходит из подреберья, смещается в большой или малый таз.

Положительный симптом Пастернацкого может быть обусловлен:

Сотрясением растянутой и напряженной

почечной капсулы, например, при заболеваниях с застойным набуханием почечной ткани (гломерулонефрит, пиелонефрит, застойная почка)

Сотрясением воспаленной, растянутой и напряженной почечной лоханки

(гидронефроз, пиелит)

Сотрясением конкрементов, находящихся в почечной лоханке и раздражающих ее слизистую

При нагноении околопочечной клетчатки

(паранефрите)

И

линическое исследование мочи включает в себя анализ физических, химических свойств мочи и микроскопическое исследование мочевого осадка. Исследованию подлежит утренняя свежая порция мочи, как наиболее концентрированная

И

Количество (200-250мл. в утрен.

порции)

Цвет мочи: в норме пигмент мочи урохром придает моче желтую окраску различных оттенков в зависимости от степени насыщения им мочи. Иногда может изменяться только цвет осадка: например, при избытке уратов осадок имеет коричневатый цвет, мочевой кислоты - желтый, фосфатов - белесоватый.

И

Прозрачность: В норме – полная.

омутнение мочи может быть результатом наличия в моче эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей (уратов, фосфатов, оксалатов) и зависит от концентрации солей, р и температуры хранения мочи .

И

Относительная плотность (удельный вес) мочи

зависит от количества выделенных органических соединений (мочевины, мочевой кислоты, солей) и электролитов - Cl, Na и , а также - от количества выделяемой воды.

ем выше диурез, тем меньше относительная плотность мочи.