kontr_L_6sem_N3 (4)
.pdf
3. Произв пиридазина
Сульфапиридазин
Особенности действия и фармакокинетики.
Длительно действую щий САП.
Максимальная концентрация наблюдается через 3-6 часов.
Введение поддерживающей дозы (0,5) 1 раз в сут ки в течение 7-10 дней обеспечивает терапевтическую концентрацию в крови во время курса лечения.
Препарат, связан ный с белком, не оказывает антибактери ального действия, активность проявляет ся по мере освобождения из связи с белка ми.
Показания к применению.
Пневмонии, бронхиты, фарингиты, дизентерия, гной ные менингиты, лепра.
Побочные реакции.
Головная боль, диспептические расстройства, кожные вы сыпания, лихорадка.
В этом случае следует уменьшить дозу или прекратить прием препарата.
С осторожностью следует применять у боль ных с заболеваниями кроветворной системы, почек, печени, при сердечной декомпенсации.
4. Произв пиразина
Сульфален - все тоже самое, только + что он сверхдлительного действия
2. Антисептические средства группы окислителей. Механизм действия. Пока зания к
применению. Противопоказания
Окислители.
Механизм действия:
Действие АФК: свободной перекиси водорода (H2O2), радикала гидроксила (OH*) и супероксид-аниона (О-2) → повреждение мембранных липидов, белков, ДНК и РНК бактерий → кратковременный
бактерицидный эффект (за счет защитных ферментных систем элиминации АФК у бактерий). Также – вяжущее (в малых Со), прижигающее (в высоких Со) и дезодорирующее действие.
Препарат: Водорода пероксид (перекись водорода)
Характеристика: Прозрачная бесцветная жидкость, без запаха или со слабым своеобразным запахом, слабокислой реакции. Быстро разлагается на свету, при нагревании, соприкосновении с щелочью, окисл. и восстанавл. в-вами, выделяя O2.
Содержание H2O2 в р-ре – 3%.
Соответствует многим требованиям, предъявляемым к антисептикам: не имеет запах, быстро разлагается во внешней среде на нетоксичные продукты, не
вызывает аллергических реакций. НО! Малостабильна, оказывает выраженное местное раздражающее и резорбтивное действие, имеет низкую бактерицидную активность. С целью снижения цитотоксичности для больного, повышения антимикробной активности и стабильности – создание композиционных
препаратов. Лучше всех - твердые формы перекисных соединений – натрия пероксикарбонат (персоль), мочевины пероксид (гидроперит), натрия пероксиборат) – высокоэффективны, широкого спектра действия, малотоксичны, эколог. безопасны и удобны в применении.
Особенности |
Окислитель, акцептор электронов. В клетке – присоединение электрона к мол-ле |
||||
действия: |
H2O2 → расщепление на ионы О2- и О- → |
|
|
||
|
1. Присоединение к О2- двух протонов → образование H2O |
|
|||
|
2. Протонирование О- |
→ |
образование |
гидроксил-радикала |
(ОН*) – |
|
антимикробный эффект. |
|
|
|
|
|
Бактерицидная активность H2O2 мала, т.к. в клетках есть пероксидаза и каталаза, |
||||
|
обезвреживающие ее с образованием воды, молекул. О2 и т.д. |
|
|||
|
Каталазная реакция: при попадании перекиси водорода на загрязненные |
||||
|
остатками белка раневые поверхности → выделение молекул. О2 со слабой |
||||
|
противомикроб. акт-тью в виде пузырьков (на дне раны – эффективно!) → |
||||
|
механическое очищение раневой пов-ти. |
|
|
||
|
Бактерицидное, местное вяжущее, противовоспалительное, прижигающее, |
||||
|
дезодорирующее, отбеливающее |
(депигментирующее), кровоостанавливающее |
|||
|
(фибриноген → фибрин) действие. Разрушение резины, изменение окраски |
||||
|
цветных тканей. В присутствии белка – ↓ противомикроб. акт-ти. |
|
|||
Показания |
Ангина, гинекологические заболевания (2,7-3,3% р-р для полосканий, |
||||
к применению: |
промываний). |
|
|
|
|
|
В стомат. практике: |
|
|
|
|
|
- для остановки кровотечения из канала после экстирпации пульпы (3% р-р); |
||||
|
- при снятии зубных отложений; |
|
|
|
|
|
- для отбеливания зубов (более высокие концентрации); |
|
|||
|
- в кач-ве антисептика при обработке кариозных полостей, для промывания и |
||||
|
полоскания полости рта при стоматите (в виде 3% р-ра); |
|
|||
|
- для открытой и закрытой обработки пародонтальных карманов (0,5-2% р-ры); |
||||
|
- для холодной стерилизации инструментария – 6% р-р. |
|
|||
Противопоказания: При глубоких ранах, введение в полости (опасность эмболии). |
|
||||
Форма выпуска: |
В склянках с притертыми пробками. |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
Препарат: |
Калия перманганат. |
|
|
|
|
Химическая |
Темноили красно-фиолетовые кристаллы или мелкий порошок с металлическим |
||||
структура: |
блеском. Растворим в воде с образованием р-ра темно-пурпурного цвета. При |
||||
|
взаимод. с орган. (уголь, |
сахароза) и легко |
окисляющимися в-вами |
– взрыв |
|
|
(сильный окислитель). |
|
|
|
|
Особенности В присутствии белков или при взаимод. с тканями – разложение препарата с действия: образованием атомарного O2 и марганца диоксида. Атомар. О2 – сильный
окислитель с противомикробным и дезодорирующим эффектом. Марганца диоксид
– вяжущее, раздражающее, прижигающее действие в зав-ти от Со за счет образования альбуминатов.
|
Антисептическое действие сильнее, чем у Н2О2, но короче по времени. В |
|
присутствии белка – ↓ противомикроб. акт-ти. |
Показания |
Как антисептическое средство: |
кприменению: - 0,1-0,5% р-р – для промывания ран;
-0,01-0,1% р-р – для полоскания полости рта;
-2-5% р-р – для смазывания язвенных и ожоговых пов-тей;
-0,02-0,1% р-р – для спринцеваний и промываний в гинекологической и урологической практике.
В стомат. практике – 0,01-0,1% р-р – при язвенно-некротических поражениях слизистой пол-ти рта, для ускорения отторжении некротических масс – 0,01-0,02% р-р калия перманганата.
0,02-0,1% р-р – для промывания желудка при отравлениях, вызванных приемом внутрь морфина, аконитина и др. алкалоидов, фосфора. При отравлениях кокаином, атропином, барбитуратами – неэффективен. Окисление синильной кислоты – только в щелочной среде.
NB! Недопустима сохранность кристаллов в р-ре – химические ожоги слизистых и кожи, повреждение рогового слоя. При ожогах – промыть 1% р-ром кислоты аскорбиновой.