
Виноградов_Противоэпилептические_средства
.pdfРемиссия считается полной, если припадки отсутствуют более чем год, и устойчивой, когда их нет на протяжении 3—5 лет.
В течение всего этого срока больной продолжает прием ПЭС в постепенно снижающихся дозах.
Для полной отмены терапии необходимо провести тщательный клинический контроль (отсутствие электроэнцефалографических эквивалентов несостоявшихся припадков, в том числе при их провокации, нормализация психологического статуса и др.).
Лишь после этого решается вопрос о прекращении приема препаратов.
Результаты лечения зависят от многих причин:
-степени повреждений мозговой ткани, в том числе вторичных,
-своевременного начала лечения
-отсутствия нарушений режима приема ПЭС и т. п.
Дети в целом лучше реагируют на рациональную терапию, однако полное излечение болезни в большинстве случаев остается проблематичным.
Другие показания к применению ПЭС:
1)в качестве обезболивающих средств при:
-невралгии тройничного нерва (карбамазепин, фенитоин),
-нейропатической боли (фенитоин, габапентин, прегабалин);
2)в качестве стабилизаторов настроения при маниакальном состоянии (карбамазепин, вальпроевая кислота, ламотриджин);
3)лечение мигрени (вальпроевая кислота, ламотриджин).