38

Ихтиол.

Аммониевая соль сульфокислот сланцевого масла.

Почти черная, в тонком слое бурая сиропообразная жидкость со своеобразным резким запахом и вкусом.

Растворим в воде, глицерине, частично - в спирте и эфире.

Водные растворы ихтиола при взбалтывании сильно пенятся.

Ихтиол содержит 10,5% органически связанной серы.

Особенности действия.

Вызывает слабое раздражение чувствительных нервных окончаний, сменяющееся снижением их чувствительности (местнообезболивающее действие).

Рефлекторно изменяет трофику тканей при раздражении кожных покровов.

Обладает противовоспалительным и антисептическим действием.

Показания к применению.

В виде 10-20% мазей или 10-30% водно-спиртовых и глицериновых примочек - при заболеваниях кожи (ожогах, рожистом воспалении, экземе и т.п.), а также - при невралгиях, артритах и др.

Свечи с ихтиолом или тампоны, смоченные 10% глицериновым раствором ихтиола, назначают при воспалительных заболеваниях органов малого таза (метрите, параметрите, сальпингите и др.).

Взаимодействие.

Несовместим в растворах с йодистыми солями, алкалоидами и солями тяжелых металлов.

Форма выпуска.

Мазь ихтиоловая 10% и 20% на вазелине; свечи с ихтиолом.

Производные нитрофурана

Фурацилин.

5-нитрофурфурола семикарбазон.

Желтый или зеленовато-желтый порошок горький на вкус.

Очень мало растворим в воде (1:4200), мало - в спирте, растворим в щелочах.

Механизм действия.

39

Нарушает окислительно-восстановительную реакцию цикла Кребса, что приводит к торможению дыхания микроорганизмов и обуславливает бактериостатический эффект.

В больших концентрациях оказывает бактерицидное действие.

Спектр действия.

Действует на различные грамположительные и грамотрицательные бактерии (стафилококки, стрептококки, дизентерийную палочку, кишечную палочку, возбудитель газовой гангрены).

Показания к применению.

Наружно - для лечения и предупреждения гнойно-воспалительных процессов; внутрь - для лечения бактериальной дизентерии.

Наружно фурацилин применяют в виде

-0,02% (1:5000) водного раствора;

-0,066% (1:1500) спиртового раствора;

-0,2% мази.

-при гнойных ранах,

-пролежнях и язвах,

-ожогах II и III степени,

-для подготовки гранулирующей поверхности к пересадкам кожи и ко вторичному шву орошают рану водным раствором фурацилина и накладывают влажные повязки.

При остеомиелите после операции промывают полость водным раствором фурацилина и накладывают влажную повязку.

При эмпиемах плевры отсасывают гной и промывают плевральную полость с последующим введением в полость 20-100 мл водного раствора фурацилина.

При анаэробной инфекции, помимо обычного хирургического вмешательства, рану обрабатывают фурацилином.

При хронических гнойных отитах применяют в виде капель спиртовой раствор фурацилина.

Кроме того, препарат назначают при фурункулах наружного слухового прохода и эмпиемах околоносовых пазух.

Для промывания верхнечелюстной (гайморовой) и других околоносовых пазух используют водный раствор фурацилина.

При конъюнктивитах и скрофулезных заболеваниях глаз в конъюнктивальный мешок закапывают водный раствор фурацилина.

При блефаритах края век смазывают фурацилиновой мазью.

В стоматологической практике применяют для обработки:

-кариозной полости,

-корневых каналов (0,5% раствор),

-пародонтальных карманов,

-слизистой оболочки полости рта при инфекционных заболеваниях (0,02% раствор).

40

Для приготовления водного раствора 1 часть фурацилина растворяют в 5000 частей изотонического раствора натрия хлорида или дистиллированной воды.

Для более быстрого растворения рекомендуется кипящая или горячая вода.

Затем раствор остужают до комнатной температуры, и его можно хранить в течение длительного времени.

Стерилизуют при +100 оС в течение 30 мин.

Спиртовой раствор фурацилина (1:1500) готовят на 70% спирте, он также может храниться неограниченное время.

Для приготовления фурацилиновой мази препарат разводят в небольшом количестве вазелинового масла, оставляют на 10-20 часов, затем добавляют касторовое масло, рыбий жир, ланолин.

Входит также в состав мази «Фастин», которая применяется при лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта инфекционного генеза в виде аппликаций; лифузоля, который применяется для защиты операционных и послеоперационных ран на коже губ.

Противопоказания.

Повышенная индивидуальная чувствительность.

Наружное применение противопоказано больным хроническими аллергическими дерматозами.

Побочное действие.

При наружном применении фурацилин обычно хорошо переносится.

В отдельных случаях возможны дерматиты, вследствие чего рекомендуется временный перерыв или прекращение применения препарата.

Формы выпуска.

-порошок;

-таблетки по 0,1 г для приема внутрь и по 0,02 г для приготовления раствора для наружного применения;

-0,2% мазь.

41

Производные 8-оксихинолина

Механизм действия.

Противомикробное действие связано с образованием комплексных соединений с ионами металлов (атомами железа), являющимися катализаторами биохимических реакций, протекающих в клетках, что приводит к нарушению функционирования ферментных систем микроорганизмов, вследствие чего оказывают бактериостатический эффект.

Бактерицидное действие связано с выделением галогенов, что приводит к денатурации белков.

Эта группа препаратов обладает антибактериальным, противогрибковым и выраженным противопротозойным действием.

Оксихинолина сульфат.

Первый препарат этой группы, сохранивший свое значение до настоящего времени.

Особенности действия.

Обладает антисептическими и сперматоцидными свойствами.

Относительно малотоксичен.

Не оказывает раздражающего действия, не инактивируется белками тканей.

Показания к применению.

Применяется в разведении 1:1000-1:2000 для обработки рук, промывания ран, язв, спринцеваний.

В стоматологии назначают при гнойно-воспалительных процессах слизистой оболочки полости рта.

Взаимодействие.

Для обработки хирургических инструментов непригоден, так как взаимодействует с металлами.

Разные противомикробные и противопаразитарные препараты природного происхождения.

В качестве антисептиков в домашних условиях часто применяются различные лекарственные растения (цветки календулы, ромашки, листья шалфея, эвкалипта и др.) в виде настоев,

отваров, настоек.