7.Иммунитет
.pdf
«СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ИММУННЫЕ ПРОЦЕССЫ»
2
3
4
КЛАССИФИКАЦИЯ
|
|
5 |
|
|
П р о т и в о а л л е р г и |
к и е с р е д с т в а: |
|
|
|
: |
|
|
|
: |
|
а) глюкокортикоиды (гидрокортизон, преднизолон, триамцинолон, дексаметазон);
тероидные противово лительные средства
х
:
а) глюкокортикоиды (гидрокортизон, преднизолон, триамцинолон, дексаметазон);
б) повышающие активность аденилатциклазы
-β–адреномиметики (адреналин, изадрин, орципреналин, салбутамол, фенотерол),
-гистаглобулин,
-гистамин (малые дозы)
в) ингибиторы фосфодиэстеразы:
-ксантины (теофиллин, эуфиллин);
-производные кромогликата: интал (кромолин-иатрий);
-пиперидина: кетотифен
г) понижающие активность гуанилатциклазы -М-холиноблокаторы (атропин, атровент)
д) с комбинированным механизмом действия:
-кромоглициевая кислота (интал);
-кетотифен (задитен);
-азеластин (аллергодил);
-лоратадин (кларитин);
-недокромил натрия (тайлед);
-фенспирид (эреспал);
етиризин(зиртек)
:
-глюкокортикоиды,
-гепарин, стаглобулин,
с
:
1) Блокаторы гистаминовых Н1 рецепторов:
6
Первое поколение
-Диметинден (Фенистил)
-Дифенгидрамин (Димедрол)
-Клемастин (Тавегил)
-Мебгидролин (Диазолин)
-Меклизин (Драмамин)
-Прометазин (Дипразин, Пипольфен)
-Хлорфенамин
-Хлоропирамин (Супрастин)
Второе поколение
-Терфенадин
-Астемизол
-Азеластин (Аллергодил)
-Акривастин (Семпрекс)
-Лоратадин (Кларитин)
-Цетиризин (Зодак)
-Эбастин (Кестин)
Третье поколение — являются активными метаболитами препаратов второго поколения.
-Левоцетиризин (Ксизал)
-Дезлоратадин (Эриус)
2)Блокаторы Н2 рецепторов:
-циметидин,
-ранитидин,
-фамотидин,
-низатидин,
-роксатидин
ы
.
х
:
а) адреномиметики (см. выше); б) бронхолитики миотропного действия
(эуфиллин); в) глюкокортикоиды (см. выше)
:
о
:
7
а) глюкокортикоиды (преднизолон, триамцинолон, дексаметазон);
б) цитостатики
-(циклофосфан (алкилирующего типа действия),
-азотиоприн (антиметаболиты),
-меркаптопурин (антиметаболит),
-актиномицин С (антибиотики);
в) антилимфоцитарная сыворотка (АЛС), антилимфоцитарный глобулин, человеческий антиаллергический иммуноглобулин;
г) противоревматические средства медленного действия: хингаман, пеницилламин;
д) антибиотики:
циклоспорин А полипептидной структуры, макролиды – макролимус.
2. Уменьшающие повреждение тканей:
а) глюкокортикостероиды (см. выше); б) нестероидные противовоспалительные средства
диклофенак натрий пироксикам, индометацин,
проксен
:
я
а) Препараты вилочковой железы: Тималин, тактивин
б) Препараты селезенки животных. Спленин
в) Препараты костно-мозгового генеза иелопид (В ктивин)
я
продигиозан, пирогенал, паспат, рибомунил,
онхомунал
я
эхинабене, эхинацеи сок (иммунал, иммунорм),
эхинацеи экстракт (эстифан), препараты женьшеня, родиолы розовой, элеутерококка
8
4. Синтетические средства
левамизол, ликопид, леакадин, циклоферон, полудан, тимоген, вилозен, арбидол, бестанин,
инозин пранобекс (гроприносин), иксин (тилорон), глутоксим,
:
а) Лимфокины: альдеслейкин (пролейкин) б) Интерфероны:
Интерферон альфа – Эгиферон Интерферон альфа – 2а – реаферон, виферон
Интерферон альфа – 2в – гриппферон, герпферон, интрон А Интерферон альфа – n1 – велферон
Интерферон бета – ребир, ферон, фрон Интерферон бета – 1а - авонекс Интерферон бета-1в – бетаферон Интерферон лейкоцитарный человеческий
|
|
. |
|
Патологи |
е иммунные реакции на антиген, которые вызывают |
||
поврежде |
нсибилизированного макроорганизма, получили |
||
на |
х (реакции гиперчувствительности). |
||
Возникают они достаточно часто.
9
В развитии разных типов аллергической реакции принимают участие два механизма иммуногенеза - гуморальный, обусловленный продукцией антител, и клеточный, в реализации которого принимают участие многие иммунокомпетентные клетки.
Как известно, иммунный ответ формируется взаимодействием между:
-фагоцитами,
-регуляторными лимфоцитами (Т-хелперами и Т-супрессорами),
-эффекторными лимфоцитами (цитотоксическими Т-клетками; В-клетками, продуцирующими антитела)
-и рядом других клеток (в том числе тучными).
Лимфоциты, активированные антигеном, а также моноциты и макрофаги продуцируют биологически активные пептидные соединения, регулирующие и усиливающие иммунный ответ.
Эта группа соединений называется цитокинами.
Цитокины, продуцируемые лимфоцитами, нередко называют лимфокинами.
Цитокины играют важнейшую роль в регуляции взаимодействия иммунокомпетентных клеток и, следовательно, в развитии иммунной реакции.
Они оказывают большое влияние на течение воспалительного процесса.
А также обладают:
-антипролиферативным,
-противомикробным
-противоопухолевым эффектами.
Основные группы цитокинов приведены в табл. 27.1.
Таблица 27.1. Общая характеристика ряда цитокинов
10