мл 10 000 ME.

Классификация доз:

Взависимости от цели применения:

-лечебные;

-экспериментальные.

Взависимости от величины вызываемого эффекта:

- терапевтические

Минимальная, или пороговая, доза — это наименьшая доза, вызывающая изменения на уровне организма, выходящие за пределы физиологических реакций.

Средней терапевтической называется эффективная доза, вызывающая определенный терапевтический эффект.

Обычные терапевтические дозы, предлагаемые в различных справочных изданиях, рассчитаны на человека 24 лет массой 70 кг.

Высшей терапевтической называется доза лекарственного средства, не достигающая его минимальной токсической дозы и условно принятая за наибольшую допустимую для введения в организм.

- токсические

минимальная (LD5 - вызывающую гибель 5% животных); средняя (LD50 - вызывающую гибель 50% животных); абсолютная (LD100 - вызывающую гибель 100% животных).

-смертельные

Взависимости от схемы применения:

-разовые - назначаемые на один прием;

-суточные - назначаемые в течение суток;

-курсовые - назначаемые на курс лечения;

-поддерживающие;

-ударные.

Диапазон доз от минимальной (пороговой) до максимальной терапевтической называется широтой специфического терапевтического действия,

или терапевтической широтой.

Естественно, что чем больше терапевтическая широта, тем более безопасным является его клиническое применение и тем проще подбирать индивидуальную дозу для каждого конкретного больного.

11

Отношение максимальной терапевтической дозы к пороговой называют

индексом специфического терапевтического действия.

Терапевтический индекс определяет безопасность лекарственного средства.

Чем он больше, тем удобнее и безопаснее его клиническое применение, тем большую терапевтическую широту имеет препарат.

Величина терапевтической дозы может меняться в зависимости от возраста, веса, путей введения лекарственного вещества, желаемого терапевтического эффекта.

Следует напомнить, что терапевтические дозы, предлагаемые в различных справочных изданиях, рассчитаны на человека 24 лет массой 70 кг.

Для детей и лиц старше 60 лет дозы необходимо пересчитывать.

При определении доз для людей старше 60 лет учитывается возрастная чувствительность к различным группам лекарственных средств.

Дозы препаратов, угнетающих ЦНС (снотворные средства, нейролептики, наркотические анальгетики), сердечных гликозидов, мочегонных средств уменьшают на 50 %.

Дозы других лекарств, относящихся к списку А и Б, снижают на 1/3.

Дозы антибактериальных препаратов и витаминов обычно не уменьшают.

Расчёт дозы исходя от части от дозы взрослого

oСтарше 60 лет:2/3 дозы взрослого

▪до года—1/12 дозы взрослого

▪1-2 года—1/8 дозы взрослого

▪3-4года—1/6 дозы взрослого

▪4-6 лет—1/4 дозы взрослого

▪6-9лет—1/3 дозы взрослого

▪9-14лет—1/2 дозы взрослого

▪14-18лет—2/3 дозы взрослого

При назначении лекарственных средств детям возможен пересчет:

-на 1 кг массы тела;

-на 1 м2 поверхности тела;

-1 год жизни ребенка.

Однако при таком пересчете не учитываются фармакодинамика вещества, возрастные характеристики устойчивости и чувствительности к данному лекарству, а также индивидуальные особенности конкретного ребенка.

12

Поэтому дозы лекарственных средств для детей определяют в клинических испытаниях, и они имеются в соответствующих справочных изданиях.

В педиатрической практике целесообразно применять лекарственные препараты, имеющие форму выпуска для детей и дозу рассчитывать исходя из массы тела ребенка (мг на кг массы тела).

Раздел 2. РЕЦЕПТ. ПРАВИЛА ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ

Рецепт на лекарственный препарат - письменное назначение лекарственного препарата по установленной форме, выданное медицинским или ветеринарным работником, имеющим на это право, в целях отпуска лекарственного препарата или его изготовления и отпуска (формулировка из Федерального закона Российской Федерации от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств").

Рецепт – это письменное обращения врача в аптеку об изготовлении или отпуске пациенту лекарственного средства в определенной лекарственной форме и дозировке, с указанием способа его употребления.

В древности на латыни рецепты назывались Formula remediorum (remedium - лекарственное средство) или Formula medicinalis.

Рецепт является юридическим документом.

При возникновении сомнений в правильности лечения рецепт может служить оправдательным документом, свидетельствующим в пользу врача.

В случае бесплатного отпуска лекарственных средств рецепт является еще и финансовым документом и служит основанием для расчетов между аптеками и лечебными учреждениями.

Структура рецепта

Надпись (Inscriptio).

Паспортная часть рецепта, которая включает:

-штамп лечебного учреждения,

-дату выписывания рецепта,

-указание о стоимости (за полную стоимость, бесплатно, с частичной оплатой);

-фамилия, имя, отчество больного (Nomen aegroti),

-его возраст и адрес или № медицинской карты больного;

-фамилия, имя, отчество врача (Nomen medici) — полностью и разборчиво;

Обращение (Invocatio).

13

Состоит из одного слова — возьми (Recipe);

Обозначение или перечисление лекарственных веществ

(Designacio materiarum).

Вэтой части перечисляются входящие в рецепт лекарственные вещества.

-Основное действующее вещество —Basis;

-Вспомогательное индифферентное вещество —Adjuvans;

-Коррегирующее индифферентное вещество, исправляющее органолептические свойства лекарства - Corrigens;

-Формообразующее индифферентное вещество - Constituent.

Каждое ЛВ пишется на латинском языке, с большой буквы, в родительном падеже.

После названия справа проставляется его доза в граммах, жидкие ЛВ — в миллилитрах (иногда в каплях).

Некоторые ЛВ дозируют в единицах действия (ЕД);

Приписка (Subscriptio), иначе указание для провизора на латинском языке. В этой части указывается, что нужно сделать со взятыми веществами количество доз для дозированных лекарственных средств.

Например, смешай (Misce), выдай (Da); выдай таких доз числом (Da tales doses numero…)

Обозначение (Signatura).

Предписание больному или медицинскому персоналу о способе употребления лекарственного средства.

Сигнатура пишется на русском или национальном языке.

Обозначение должно быть понятно пациенту или медицинскому персоналу ,выполняющего это назначение.

В этой части рецепта коротко и исчерпывающе указывают:

1)дозировку (по 1 порошку, по 1 таблетке, по 1 столовой ложке, по 20 капель и т.д.);

2)время и частоту приема лекарственного средства (сколько раз в день, до еды или после еды, на ночь и т.д.);

3)способ применения препарата (внутривенно, подкожно, вводить медленно и т.д.).

Для лекарственных форм для инъекций в сигнатуре указывают порядок растворения (разведения) вещества, путь введения раствора (суспензии), время инъекций.

Никаких указаний о стерилизации вещества не дают, так как все современные

14