Методические материалы для врачей и студентов / ОАМ и кала

Название

Макроскопические

Микроскопический анализ

заболеваний

и химические

результаты

Острый

Моча мутная,

-Эритроциты

неизмененные

и

гломеруло-

красная –

дисморфные

нефрит

макрогематурия,

-Эритроцитарные

цилиндры

из

- диффузный

протеинурия.

неизмененных

и

- очаговый

дисморфных эритроцитов

Моча мутноватая,

Гиалиновые

цилиндры,

гиалиновые

серая –

цилиндры

с

наложением

почечного

микрогематурия,

эпителия и эритроцитов

протеинурия

- Зернистые цилиндры

- Восковидные цилиндры

- Нейтрофилы.

Хронический

Моча мутноватая,

- Эритроциты дисморфные

гломеруло-

серая –

Эритроцитарные

цилиндры

из

нефрит

микрогематурия,

дисморфных эритроцитов

протеинурия

Гиалиновые

цилиндры,

гиалиновые

цилиндры

с

наложением

почечного

эпителия

и

эритроцитов,

жироперерожденного

почечного эпителияи капель жира

Почечный

эпителий

в

состоянии

зернистой

белковой

и

жировой

дистрофии

- Зернистые цилиндры

- Восковидные цилиндры

- Лейкоциты (нейтрофилы и макрофаги).

Острый

Моча мутная, иногда

- Много нейтрофилов (пиурия),

пиелонефрит

с резким запахом,

немного

протеинурия

лимфоцитов,

гистиоцитов,

лейкоцитарные цилиндры

Почечный

эпителий,

эпителиальные

цилиндры

Мелкозернистые

и

грубозернистые

цилиндры

- Восковидные цилиндры

- Эритроциты – немного

Бактерии (посев)

- Нейтрофилы (лейкоцитурия, при

Хронический

Моча

мутная, или

обострении – пиурия), лейкоцитарные

пиелонефрит

мутноватая, протеинурия

цилиндры

Широкие терминальные

восковидные

цилиндры

Гиалиновые

цилиндры,

гиалиновые

цилиндры с наложением нейтрофилов и

клеток почечного эпителия в состоянии

зернистой и гиалиново – капельной

дистрофии.

- Зернистые цилиндры

- Гиалиново – капельные цилиндры

- Эпителиальные цилиндры

- Эритроциты – немного

- Бактерии (посев)

Нефротический

Моча мутноватая, на

Жироперерожденный

почечный

синдром

поверхности возможен

эпителий в виде скоплений и пластов,

налет жира, резко

капли жира, жировые цилиндры.

выраженная протеинурия.

Гиалиновые

цилиндры

с

наложением

капель жира

и

жирноперерожденного

почечного эпителия.

- Зернистые цилиндры

- Восковидные цилиндры

Острый

Моча мутная

Дегенеративно

измененный почечный

тубулярный

краснокоричневая

эпителий, фрагменты ткани почечного

некроз

эпителия в виде пластов трубок

железистых структур

- Эпителиальные цилиндры

Гиалиновые

цилиндры

с

наложением

почечного эпителия

- Зернистые терминальные цилиндры

- Восковидные терминальные цилиндры

- Нейтрофилы, макрофаги, гистиоциты и

эритроциты.

Острая реакция

Моча мутная

-- почечный эпителий, лимфоциты,

отторжения

коричнево – красная

плазматические клетки, нейтрофилы,

трансплантата

- макрогематурия,

эритроциты

протеинурия.

Эпителиальные

цилиндры,

фрагменты

ткани почечного эпителия

Цистит

Моча мутная,мутноватая

Гиалиновые

цилиндры,

зернистые,

эритроцитарные,

красноватая -гематурия.

гемоглобиновые,восковидные

- Нейтрофилы (пиурия)

- переходный эпителий

- эритроциты

- бактерии

в окрашенном препарате – гистиоциты,

гигантские

многоядерные

«инородных тел»

Синдром

Моча мутноватая

- Лейкоцитурия

дизурия

–

- эритроциты

пиурия

- бактерии

Вирусная

Моча

мутноватая,

-

Нейтрофилы,эритроциты,

инфекция

гематурия, протеинурия

плазматические клетки, лимфоциты,

моноциты и/или многоядерные клетки

с

включениями

Опухоли

Моча мутноватая красная

- Эритроциты, нейтрофилы

мочевого

– при макрогематурии.

- клетки переходного эпителия

пузыря

тканевые структуры из злокачественных

клеток.

В препаратах, окрашенных азур –

эозином

– злокачественные крупные клетки,

лежащие

разрозненно

или

в

синцитиальной связи (комплексы) с

большими различными по структуре и

окраске

округлыми и

уродливыми

ядрами, содержащими единичные или

множественные

ядрышки.

Раковые симпласты, митозы и амитозы.

Названия

рН мочи

Способы

кристаллов

идентификации

кислая 5,0-5,5

сл. кислая

6,0 – 6,5

Нейтральная 7,0

сл. щелочная 7,5 – 8,0

щелочная 8,5 – 9,0.

рез. щелочная

9,5 и выше

Мочевая

+

+

Легко растворяетсяв 10% NaOH, КОН,

кислота

при

добавлении к

раствору капли 30%

CH3COOH или

HC

(!)

вновьвыпадают

кристаллы мочевойкислоты.

Растворяются

принагревании

Ураты:

+

Растворяются

принагревании, в 10%

C5H3KN4

NаОН

O3

C5H3MgN

4O3

Растворяется при нагревании, в 10%КОН,

+

в

реактивеСелена

C5H3NaN4O3

Растворяется в 10%

NаОН и 10% КОН

Сернокисл

ый кальций

(гипс)

Гиппур

+

+

Растворяется в спирте, бензине,

овая

эфире

кислота

Кислый

+

+

+

+

+

Растворяются

при

мочекис

нагревании, при охлаждении вновь

лый

выпадают

в

видехарактерных

аммоний

кристаллов.

Растворяется НCl(!) и в 30%СН3СООН с

последующим выпадением кристаллов .

Оксалат

+

+

+

+

+

+

Растворяется в HCl(!) иHNO3(!)

кальция

При растворении вH2SO4(!)

(дигидрат

образуются кристаллы гипса.Частично

и моногидрат)

растворяются в10%NaOH, их

поверхность становится матовой и

исчерченной, похожей нашагреневую

кожу

Фосф

+

+

+

+

Растворяются в30%

аты

СН3СООН и в

аморф

других кислотах

ные

Кальций

+

+

Растворяется вкислотах. В 30% СН3СООН

Углекис

растворяется с

образованием пузырьков

лый

углекислого

газа.

Магний

+

+

Растворяется в

фосфорнокисл

30%СН3СООН и в других кислотах

ый

Трипельфосфат

+

+

+

+

+

+

Растворяются в

ы

30% СН3СООН и в других кислотах