Добавил:
Я постараюсь в силу своего времени заливать нужные ответы, чтобы студенты экономили, а не тратили своё время на ненужные и необъективные по оценкам тесты в Moodle. Занимайтесь реально важными делами, по типу: сдачи долгов, самостоятельным развитием в интересующих вас направлениях (кафедрах, научках), поездками к родителям или встречами с друзьями. Желаю удачи во время сессии и других трудностях! Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции / РМЖ лекция.pptx
Скачиваний:
0
Добавлен:
27.05.2025
Размер:
19.74 Mб
Скачать

Симптом умбиликации

Симптом «площадки»

Симптом девиации соска

Симптом втяжения соска

Симптом «лимонной корки»

Симптомы при раке

Пайра симптом – кожамолочнойнад опухолью с трудом беретсяжелезыв складку, складки эти неравномерные и как бы «огибают» опухоль.

Кенига симптом – узловое уплотнение хорошо пальпируется в положении больной стоя. При переходе ее в горизонтальное положение узел перестает определяться, «теряется» в окружающих тканях – отрицательный симптом при мастопатиях. При раке, фиброаденоме опухолевый узел не меняется – положительный симптом Кенига.

Краузе симптом – утолщение соска и ареолы при РМЖ.

Прибрама симптом – при потягивании за сосок раковая опухоль смещается за ним.

Зоргиуса симптом – у наружного края большой грудной мышцы пальпируются увеличенный узел Зоргиуса.

Труазье симптом (узел Труазье) – лимфоузел расположен в медиальном отделе надключичного треугольника у места слияния внутренней яремной и подключичной вен. Поражение этого узла указывает на предшествовавшие ему метастазы в парастернальные и медиастинальные лимфоузлы, т.е. на значительное распространение процесса.

Стадирование по ТNМ

Т – tumor (размер первичной опухоли);

N – nodules (наличие или отсутствие поражения регионарных л/у);

М – metastasis (наличие или отсутствие отдаленных метастазов).

0 TisN0M0

IА T1(а,b,с)N0M0 (опухоль до 2 см)

IIA T1N1M0 T2N0M0 IIБ T2N1M0 (опухоль от 2 см до 5 см)

IIIA T1-3N2M0 (конгломерат подмышечных л/у от 4 до 9)

IIIБ T4N1-2M0 (отек кожи, прорастание опухоли)

IIIC T-любое значение N3M0 (от 10 л/узлов, подключичные и надключичные л/узлы))

IV T-любое значение, N1-3, M1

Размер первичной опухоли (Т)

Т – первичная опухоль

Тx – недостаточно данных для оценки опухоли T0 – нет признаков первичной опухоли

Тis (DCIS) – протоковый рак in situ; Тis (Paget) – рак Педжета (соска)

Т1 – опухоль >1 мм, но ≤20 мм в наибольшем измерении; Т2 – опухоль >20 мм, но ≤50 мм в наибольшем измерении;

Т3 – опухоль >50 мм в наибольшем измерении; Т4 – опухоль любого размера с прямым распространением на грудную стенку и/или кожу;

Регионарные лимфатические узлы (N)

Nх – недостаточно данных для оценки поражения регионарных лимфатических узлов; N0 – нет признаков поражения метастазами регионарных лимфатических узлов;

N1 – метастазы в смещаемых подмышечных лимфатических узлах (на стороне поражения);

N2 – метастазы в подмышечных лимфатических узлах на стороне поражения, спаянные между собой или фиксированные, либо клинически определяемые метастазы во внутренних маммарных (парастернальных) лимфатических узлах при отсутствии клинически явного поражения подмышечных лимфатических узлов;

N2а – метастазы в подмышечных лимфатических узлах на стороне поражения, спаянные между собой или фиксированные; N2b – клинически определяемые метастазы во внутренних маммарных (парастернальных) лимфатических узлах при отсутствии клинически явного поражения подмышечных лимфатических узлов;

N3 – метастазы в подключичных лимфатических узлах на стороне поражения, либо клинически определяемые метастазы во внутренних маммарных (парастернальных) лимфатических узлах при наличии клинически явного поражения подмышечных лимфатических узлов, либо метастазы в надключичных лимфатических узлах на стороне поражения (независимо от состояния подмышечных и внутренних маммарных лимфатических узлов);

N3а – метастазы в подключичных лимфатических узлах на стороне поражения;

N3b – метастазы во внутренних маммарных (парастернальных) лимфатических узлах при наличии клинически явного поражения подмышечных лимфатических узлов;

N3с – метастазы в надключичных лимфатических узлах на стороне поражения.

Регионарное метастазирование (N)

Соседние файлы в папке Лекции