РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ.
Рак молочной железы
Рак молочной железы (РМЖ) – злокачественная опухоль, исходящая из эпителия ткани молочной железы.
Это наиболее частое злокачественное заболевание у женщин в РФ.
В России РМЖ занимает 1-е место в структуре онкологической заболеваемости у женщин и занимает 22,1% от всех злокачественных новообразований среди обоих полов, причем отмечается увеличение заболеваемости и смертности в трудоспособном возрасте. Распространенность РМЖ на 100 тыс. населения в России выросла с 380,5 до 526,4 с 2012 по 2022гг.
Эндогенные факторы риска
развития рака молочной железы
Эндокринно- метаболические факторы:
ожирение; заболевания печени; заболевания щитовидной железы.
Генетические факторы:
отягощенная наследственность; перенесенные ранее онкологические заболевания (яичников, толстого кишечника, молочной железы).
Эндогенные факторы риска развития
рака молочной железы
Неблагоприятные факторы репродуктивного анамнеза: раннее менархе;
поздняя менопауза; поздние первые роды.
Неблагоприятные факторы гинекологического анамнеза:
нарушение менструального цикла, ановуляторное бесплодие, миома матки, эндометриоз, гиперпластические процессы эндометрия
Экзогенные факторы риска
развития рака молочной железы
Факторы внешней среды: ионизирующее излучение, электромагнитные поля, курение, характер питания, травмы, химические канцерогены.
Анатомия
Клинические формы РМЖ:
Узловая;
Диффузная (отёчно- инфильтративная, рожиcтоподобная, маститоподобная и панцирная);
Атипичные формы (Рак Педжета (соска), оккультный рак, первично- множественный рак).
Узловая форма
На ранних этапах:
пальпируемый плотный узел, часто бугристый, ограниченной подвижности, либо вовсе неподвижный, чаще безболезненный;
симптом втяжения (умбиликации), симптом морщинистости кожи;
наличие одиночного плотного подвижного л/у в подмышечной области на стороне опухоли, либо нескольких аналогичных л/у, не спаянных между собой;
Узловая форма
Для поздних этапов характерно:
заметная деформация кожи над опухолью;
выраженный симптом умбиликации;
лимфостаз – симптом «лимонной корочки» над опухолью; прорастание кожи опухолью и/или изъязвление опухоли;