
- •РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- •РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- •РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ЕСТЕСТВЕННАЯ ИСТОРИЯ
- •Эпидемиология рака молочной железы
- •Рак молочной железы – полиэтиологическое
- •Эндогенные неблагоприятные факторы репродуктивного анамнеза:
- •Эндогенные факторы, характеризующие функционирование репродуктивной системы организма:
- •Эндогенные факторы. Эндокринно- метаболические нарушения
- •Эндогенные факторы. Эндокринно- метаболические нарушения
- •Эндогенные факторы. Генетические
- •Экзогенные факторы.
- •Фактор риска – возраст больной
- •Фактор риска – гормонозаместительная терапия у женщин постменопаузального возраста
- •ОСТЕОДЕНСИТОМЕТРИЯ
- •Предраковые заболевания молочных желез
- •Клиническая картина рака молочной железы
- •Клинические формы рака молочной железы:
- •Узловая форма рака молочной железы
- •Узловая форма рака молочной железы
- •Узловая форма рака молочной
- •Инфильтративные формы рака молочной железы
- •Инфильтративные формы рака молочной железы. Отечно-инфильтративный рак.
- •Отечно-инфильтративный рак молочной железы
- •Воспалительные формы. Рожистоподобный рак молочной железы
- •Воспалительные формы. Маститоподобный рак молочной железы
- •Инфильтративные формы рака молочной железы. Панцирный рак.
- •Атипические формы рака молочной железы. Рак Педжета
- •Атипические формы рака молочной железы. Рак Педжета
- •Атипические формы рака молочной железы. Первично-множественный рак
- •Атипические формы рака молочной железы. Оккультный рак
- •Рак молочной железы (запущенные формы)
- •Локализация опухоли в молочной железе
- •Гематогенные метастазы при раке молочной железы часто наблюдаются в:
- •Диагностика рака молочной железы
- •Диагностика рака молочной железы
- •Наиболее реальный путь снижения смертности от рака молочной железы – реализация скрининговых программ.
- •В скрининговых программах для групп повышенного риска предусматриваются дополнительные методы обследования:
- •Диагностика
- •Маммография
- •Маммография
- •Маммография
- •Маммография
- •Выявление
- •Трехмерный томосинтез молочных желез
- •Дуктография
- •Пневмокистография
- •Ультразвуковая диагностика
- •Рак молочной железы
- •Ультразвуковая диагностика
- •«метод Доплера» для оценки скорости кровотока в молочных
- •Сцинтимаммография.
- •МЕТОД РАДИОТЕРМОМЕТРИИ
- •МЕТОД РАДИОТЕРМОМЕТРИИ
- •Электроимпедансная
- •Электроимпедансная маммография
- •Компьютерная томография
- •Магнитно-резонансная томография
- •Магнитно-резонансная томография
- •Позитронная эмиссионная
- •Морфологическое исследование
- •Трепанобиопсия под УЗИ- контролем
- •Биопсия опухоли
- •Оценка распространенности опухолевого процесса
- •Стадии рака молочной железы
- •Стадии рака молочной железы
- •Стадии рака молочной железы
- •Стадии рака молочной железы
- •Лечение рака молочной железы
- •Лечение рака молочной железы включает локальные методы с помощью хирургической операции и/или лучевой
- •Необходимость в той или иной форме местного и/или системного лечения, выбор тактики ведения
- •Рак молочной железы
- •ЛЕЧЕНИЕ ПЕРВИЧНООПЕРАБЕЛЬНОГО РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НАЧИНАЮТ С
- •РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- •Локальный метод. Хирургическое лечение.
- •Локальный метод.
- •Локальный метод. Хирургическое лечение.
- •Локальный метод. Хирургическое лечение.
- •Психологическая реабилитация.
- •Лучевая терапия – метод локального воздействия
- •Лучевая терапия – метод локального воздействия
- •Лучевая терапия – метод локального воздействия
- •Лучевая терапия – метод локального воздействия
- •Системная лекарственная
- •Системная лекарственная терапия
- •Химиотерапия
- •Эндокринотерапия
- •Таргетная терапия - терапия направленного действия, то есть, воздействия на опухолевые «мишени» (белки,
- •Иммунотерапия
- •При раннем раке молочной железы цель
- •Методы адьювантной терапии РМЖ
- •Спасибо за внимание!

Маммография
(рак молочной железы)
Рентгеновская маммография используется в качестве первого этапа исследования у женщин старше 40 лет для выявления непальпируемых образований.
Использование маммографии дает возможность раннего обнаружения билатерального синхронного рака.

Маммография
(рак молочной железы)
1
3
1 - Втяжение кожи на маммограмме
2 - Утолщение кожи на маммограмме
3 - Втяжение соска
2

Выявление
доклинических форм рака
молочной
железы
особенно важно, поскольку в этом случае прогноз заболевания наиболее благоприятный.

Трехмерный томосинтез молочных желез
маммографический метод, |
серия срезов толщиной |
расширяющий возможности |
один миллиметр дает |
традиционной двумерной |
|
маммографии. Данный метод |
возможность увидеть |
позволяет получать трехмерные |
структуру ткани в трех |
изображения молочной железы, |
направлениях |
аналогичные тем, которые получают |
|
при использовании компьютерной |
|
томографии. |
|

Дуктография
Дуктографию проводят при подозрении на внутрипротоковый рак, признаком которого является патологическая секреция из соска молочной железы вне периода лактации.
Она позволяет уточнить локализацию протокового поражения и отличить доброкачественные процессы от опухоли.
На произведенных маммограммах отчетливо видны внутрипротоковые опухоли, размер которых может быть меньше 1 мм

Пневмокистография
Другим специальным методом рентгенологического исследования МЖ является
пневмокистография, которая заключается во введении воздуха в полость кисты после аспирации ее жидкостного содержимого и проведения рентгенографии.
Введенный воздух контрастирует кисту, что позволяет оценить внутреннюю поверхность капсулы и выявить пристеночные разрастания
Использование пневмокистографии, кроме диагностических целей, преследует лечебное воздействие (усиливает адгезивные процессы в кисте и уменьшает риск рецидива). Вместе с тем она эффективна лишь при однокамерных тонкостенных кистах. Полное опорожнение простых кист можно закончить введением склерозирующих препаратов

Ультразвуковая диагностика
Ультразвуковое исследование молочных желез чаще используют в дифференциальной диагностике солидных и кистозных образований, реже применяют для первичной диагностики рака молочной железы.
Эхографическая диагностика рака молочной железы показана у женщин молодого возраста (до 35-40 лет), у которых рентгенологическая диагностика затруднена из-за плотного однородного фона молочной железы.

Рак молочной железы
Киста молочной железы
Ультразвуковая
диагностика
При ультразвуковом исследовании для узловой формы рака молочной железы характерно превышение высоты образования над шириной, неровные края, наличие акустической тени, неоднородная внутренняя структура

Ультразвуковая диагностика
(рак молочной железы)
К преимуществам ультразвукового исследования относится визуализация регионарных лимфатических узлов.

«метод Доплера» для оценки скорости кровотока в молочных
железах
При выявлении объемного образования или другого вида патологического процесса в молочных железах, дополнительно оценивается кровоток в этой зоне по сравнению с симметричным участком здоровой железы.