Основными статистическими показателями,
дающими представление о распространенности злокачественных новообразований и уровне оказания специализированной медицинской помощи онкологическим больным, являются показатели первичной заболеваемости и смертности.
Изучение и анализ количественных показателей
заболеваемости ЗНО различных групп населения позволяет разрабатывать и совершенствовать программыпротивораковойборьбы
11
Показателионкологической
службы
ЗаболеваемостьЗНО
– частота возникновенияновых случаевЗНОсреди всегонаселенияв теченииопределенного периодавремени (на
100 000 нас. загод).
12
СмертностьотЗНО– умершиебольные злокачественныминовообразованиями
(на 100 000 нас.).
Показатель смертности
служит интегральной характеристикой уровня оказания специализированной медицинской помощи онкологическим больным.
вобщей структуресмертности населения злокачественные новообразованиязанимают второе место, уступая лишьсмертностиот болезней системыкровообращения
В структуресмертностиотЗНО по РФпреобладаютзаболевания: трахеи, бронхов, легкого (19,6%), желудка (14,6%), ободочной (6,4%) и прямойкишки (5,6%).
13
Показательранней диагностики - долябольных, выявленных в раннихстадиях
опухолевого процесса.
Показательзапущенности –
долябольных, выявленныхв IV
стадииопухолевогопроцесса. Дляопухолейвизуальных локализаций (кожа, молочная железа, прямаякишка, шейка матки) – это III и IV стадии опухолевого процесса.
14
Показательактивной
выявляемости – доля больных, активно
выявленных (на
профилактических осмотрах), средивсех
зарегистрированныхв
данномгодубольныхс
первичнымдиагнозом
рака
15
Показатели, характеризующие эффективностьлечения больных ЗНО:
Показательраспространенности
РаспространенностьЗНО – доля населения, имеющая в определенный момент времени данную патологию.
Например:
-распространенностьракакожи высокая, т.е.
большинствозаболевшихживут 10, 20 иболеелет;
-распространенностьрака поджелудочной железынизкая, т.к. большинствобольных погибает от раканапротяжении 1-3 лет.
16
Эпидемиологиязлокачественных опухолей осуществляет:
1.Разработкумероприятий по устранению или максимально возможномуослаблениюдействий патогенныхфакторов и усилению действияфакторов, препятствующихвозникновению злокачественных новообразований
(мероприятия профессионально-технического порядка, мероприятияпо раннемувыявлениюлиц, имеющих „предраковыезаболевания”, по организации ихлечения и оказаниюмедицинскойпомощи)
2.Разработкумероприятийпо раннемувыявлению больных злокачественнымиопухолями;
3.Изучение эффективности мероприятийпо профилактике и лечениюбольныхзлокачественными новообразованиями
17
Факторы, способствующие возникновениюопухолей
Воздействиефакторовокружающейсреды:
загрязнение воздуха и воды,
пассивное курение,
наличие радона в почве,
воздействие солнечнойрадиации,
загрязнение пищевыхпродуктов нитратами,
химические вещества (изпромышленныхвыбросов, дегтярные масла исмолы идр.)
радиоактивные излучения (ионизирующаярадиация)
вирусные инфекции (вирус папилломы человека, вирус Эпштейн-Бара идр.)
80-90% случаевЗНОвызванывлиянием окружающейсреды
18
Влияние вирусов:
Стильжизнииправила поведения, особенностипитания
(злоупотреблениеалкоголем, курение и т.д.)
Наследственность (передается предрасположенность, повышенная чувствительностьквоздействию
некоторых канцерогенных агентов) - наличие унаследованного генетическогодефекта, который под воздействием модифицирующих факторов внешней среды способствует развитию рака
Эндокринныенарушения
(патологическая активность эндокринных желез, нарушение регулирующей функции нервной системы, сдвигметаболических процессовв тканях и органах способствуют образованию эндогенных канцерогенных веществ)