меланома
внешний вид и характер роста
Лентиго – меланома
- 4%-!0% от всех меланом.
- расположена на лице.
- не имеет склонности к
метастазированию;
- прогрессия; 5-10 лет
Акральная лентигинозная
меланома
- 2%-8% (но 35%-60% у больных
негроидной расы) от всех меланом
- на подошвах стоп, ногтевых - крайне агрессивна.
Другие – неклассифицированные
меланомы,
включая БЕСПИГМЕНТНУЮ меланому.
Акральная
лентигомеланома
На долю акральной
лентигинозной меланомы приходится 50—70% случаев меланомы у представителей цветных рас.
Растет медленно, годами, поэтому ее нередко обнаруживают слишком поздно — после появления узлов, а при локализации на ногтевом ложе — после отслойки ногтя.
Прогноз обычно неблагоприятный.
Меланома глаза
Меланома имеет вид неравномерно пигментированных разрастаний, окруженных сетью расширенных сосудов.
Может прорастать в глазницу, метастазирует в регионарные лимфатические узлы, печень, легкие и др.
Меланома радужки возвышается над ее поверхностью, имеет пеструю (чередование коричневого и черного) окраску, нечеткие границы, бугристую поверхность. Прорастание в окружающие ткани вызывает развитие глаукомы.
Злокачественная
меланома Признаки
Асимметриямеланомы:
форма одной половины не совпадает с другой;
Края: неровность контура;
Цвет: различные оттенки коричневого, голубой, розовый или черный;
Диаметр: более 6 мм.
Изменение размера и любые недавно появившиеся изменения
Характерными
особенностями меланомы
кожи являются:
темная окраска
блестящая поверхность и отсутствие кожного рисунка
меланома
патанатомическая
характеристика
Метастазирование:
лимфогенный путь - в регионарные лимфоузлы; транзиторные метастазы в подкожную клетчатку.
гематогенный путь –чаще поражаются легкие, печень, головной мозг;
внутрикожные метастазы
(узловые, сателитные, рожеподобные, тромбофлебитоподобные)
меланомы в
регионарные
лимфоузлы
Метастазирование в регионарные лимфатические узлы является одним из самых
неблагоприятных
прогностических критериев. Частота «скрытых» регионарных метастазов у больных меланомой кожи колеблется от 5 до 50%
Внутрикожные
метастазы меланомы
(узловые)
Метастатические поражения, которые возникают на конечности в анатомической области на участке между местом иссечения первичного очага и регионарным лимфатическим коллектором,
называются
транзиторными
метастазами.
Этот тип метастазирования присущ меланоме кожи, как ни одной другой опухоли, именно
поэтому выделяется
Они имеют вид
множественных мелких,
слегка возвышающих над
уровнем кожи высыпаний
коричневого или черного цвета.
меланома.
Внутрикожные
метастазы
а) сателиты –
мелкие множественные 
высыпания коричневого или черного цвета;
б) эритропиелоидная
форма – отек, гиперемия кожи, болезненность;
в)
тромбофлебитическ
ая форма – меланомные клетки «забивают» сосуды вокруг опухоли, что создает впечатление «головы медузы»
Злокачественная
меланома. Отдаленные
метастазы меланомы
Прогноз при метастатической
форме меланомы
кожи остается
крайне
неблагоприятным
Наиболее часто |
Метастазы меланом |
|
меланома |
в сердечную мышцу (аутоп |
|
метастазирует в |
||
|
||
легкие, печень, |
|
|
головной мозг |
|