
- •Основные принципы диагностики и лечения злокачественных новообразований
- •Опрос и физикальное обследование.
- •Специальные методы обследования
- •Лабораторные методы
- •Опухолевые маркеры- белки, гликопротеины либо
- •Ультразвуковое исследование
- •Эндоскопические исследования
- •Эндоскопические методы
- •Эндоскопические методы
- •Рентгенологические методы исследования
- •Рентгенологические методы исследования
- •Рентгенологические методы исследования
- •Компьтерная томография
- •Компьтерная томография
- •Магнитно-резонансная томография
- •Позитронно- эмиссионная томография
- •Позитронно- эмиссионная томография
- •Позитронно- эмиссионная томография
- •Сроки проведения ПЭТ/КТ исследования:
- •ПЭТ - исследование
- •ПЭТ/КТ - исследование
- •Радиоизотопное исследование
- •Радиоизотопное исследование
- •Сканирование щитовидной железы
- •Сцинтиграфия костей
- •Тепловидение
- •Поле внутренних температур молочных желез пациентки С., 57 лет, рак левой молочной железы,
- •Основной принцип в онкологии - лечение не может быть начато без морфологического подтверждения
- •Цитологическая диагностика
- •Гистологическая
- •Биопсия
- •Эксцизионная биопс ия
- •Инцизионная биопсия
- •Трепанбиопсия или пункционная биопсия - получение столбика ткани с помощью специальной
- •Аспирационная биопсия тонкой иглой
- •КЛАССИФИКАЦИЯ МЕТОДОВ
- •Радикальные методы – направлены на полное излечение, применимы, когда опухолью не достигнута определенная
- •В лечении онкологических
- •КЛАССИФИКАЦИЯ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ
- •Хирургический метод
- •ПРИНЦИПЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
- •Понятия операбельности и резектабельности.
- •Лечебные операции делятся на:
- •По объему удаляемых тканей операции различают:
- •Операции, выполняемые с помощью эндоскопической техники:
- •Лучевой метод лечения
- •Фотодинамическая терапия в онкологии
- •Фотодинамическая терапия в онкологии
- •ХИМИОТЕРАПИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ
- •Чувствительность солидных опухолей (преимущественно распространенные формы) и гемобластозов к современным
- •Адъювантная химиотерапия
- •Неоадъювантная
- •Боль и обезболивание при раке
- •Алгометрия-

ПЭТ - исследование
Множественные метастазы во |
Без признаков |
всех отделах позвоночника, |
метастатического |
костях таза, ребрах, левой |
поражения костей. |
ключице. |
|

ПЭТ/КТ - исследование
двойное исследование ПЭТ/КТ с комбинацией индикаторов C-11 и ФДГ является более эффективным при изучении гепатоцеллюлярной карциномы, чем КТ с контрастированием, и может использоваться для выявления пациентов, которые получат наибольшую пользу от трансплантации печени.

Радиоизотопное исследование
Основано на избирательном поглощении некоторых радиоактивных веществ определенными тканями. Проводится с помощью сканеров и гамма камер, улавливающих радиоактивное излучение.
Передвигая сцинтилляционный детектор по поверхности тела можно изучить характер накопление изотопа в исследуемом органе.

Радиоизотопное исследование
Позитивное |
Негативное |
сканирование: |
сканирование: |
- изотопы: технеция, |
- изотоп йода, золота – |
гелия, фосфата- |
поглощаются |
накапливаются в |
неизмененными |
опухоли- очертания |
клетками, но не |
которой видны на |
улавливается |
сканограмме. |
опухолью – виден |
|
«дефект |
|
наполнения» |

Сканирование щитовидной железы
Исследование может выявить «холодные» и «горячие» узлы.
«Холодные» узлы не накапливают радиоизотопы, что свидетельствует об опухолевом заболевании или об узловом зобе.
«Горячие» узлы наоборот накапливают радиоизотопы, что свидетельствует том, что эти узлы вырабатывают гормоны без контроля ТТГ.
Сцинтиграфия позволяет оценить и другие параметры поглощения: повышенность или пониженность, что может свидетельствовать о других заболеваниях щитовидной железы.

Сцинтиграфия костей
Патологические очаги, как правило, выявляются в виде участков гиперфиксации (повышенное накопление) радиофармпрепарата - «горячий» очаг (признак усиленного остеообразования). Реже выявляются «холодные» очаги, биологической основой которых могут быть литические или склеротические изменения в костях.

Тепловидение
Способ регистрации инфракрасного излучения от органов и тканей, улавливается с помощью тепловизоров
Поле внутренних температур
молочных желез пациентки А.,
22 года, здорова

Поле внутренних температур молочных желез пациентки С., 57 лет, рак левой молочной железы,
нижний внутренний квадрант.

Основной принцип в онкологии - лечение не может быть начато без морфологического подтверждения злокачественной опухоли.
Морфологическая
диагностика
Цитологическая Гистологическая

Цитологическая диагностика
Методы забора материала: исследование мазков- отпечатков, соскобов, промывных вод, жидкостей из плевральной и брюшной полости, мокроты, аспирационная биопсия, интраоперационное цитологическое исследование.
Методы исследования: световая микроскопия, электронная.
Обладает меньшей точностью, чем гистологическое.