Ситауационные задачи Moodle / Тема 12 СЗ 2

1.Диагноз: Первый период срочных родов. Острая гипоксия плода. Узкий таз (поперечносуженный, истинная конъюгата 10 см). Передний вид затылочного предлежания. Преждевременное излитие околоплодных вод (безводный период 2 часа).

2.Тактика:

-Срочное родоразрешение в связи с острой гипоксией плода и анатомически узким тазом

-Экстренное наложение акушерских щипцов или вакуум-экстракция плода

-При невозможности оперативного влагалищного родоразрешения - экстренное кесарево сечение

-Одновременная подготовка реанимационной помощи новорожденному

-Контроль состояния роженицы (АД, пульс, температура)

-Введение утеротоников в последовом периоде для профилактики кровотечения

-Тщательный осмотр родовых путей после родоразрешения на предмет разрывов

-Антибактериальная профилактика в связи с длительным безводным периодом

-Контроль состояния новорожденного неонатологом

-Послеродовое наблюдение за родильницей с акцентом на возможные осложнения

(эндометрит, кровотечение)