Ситауационные задачи Moodle / Тема 11 СЗ 1

1.Диагноз: Нагноение раны промежности после ушивания разрыва II степени. Субфебрильная лихорадка послеродового периода. Состояние после срочных родов с разрывом промежности.

2.Тактика:

-Осмотр и ревизия раны промежности с удалением гнойного налета и некротизированных тканей.

-Промывание раны растворами антисептиков (хлоргексидин 0,05%, перекись водорода 3%).

-Дренирование раны (при необходимости) для обеспечения оттока гнойного отделяемого.

-Назначение местного лечения: мази с антимикробным и ранозаживляющим действием (левомеколь, диоксидиновая мазь).

-Системная антибактериальная терапия (амоксициллин/клавуланат 875/125 мг 2 раза в сутки или цефалоспорины I–II поколения).

-Обезболивание (НПВС – ибупрофен, парацетамол).

-Ежедневные перевязки с контролем состояния раны.

-При сохранении признаков инфекции – удаление швов, повторная санация.

-Физиотерапия (УФО, лазеротерапия) после купирования острого воспаления.

-Контроль температуры тела, состояния раны и общего самочувствия.

-При прогрессировании инфекции – госпитализация в обсервационное отделение.