Ситауационные задачи Moodle / Тема 9 СЗ 1
.pdf1.Диагноз: Беременность 39-40 недель. Тяжелая преэклампсия. Хроническая артериальная гипертензия. Генерализованные отеки.
2.Тактика: Экстренная госпитализация в родильное отделение патологии беременности. Немедленное начало магнезиальной терапии (сульфат магния 25% 20 мл в/в болюсно, затем инфузия 1-2 г/час) для профилактики судорог. Гипотензивная терапия (нифедипин 10 мг под язык или гидралазин в/в) для снижения АД. Мониторинг состояния плода (КТГ). Срочное родоразрешение путем операции кесарева сечения в связи с высоким риском развития эклампсии и отслойки плаценты. В послеоперационном периоде - продолжение магнезиальной терапии в течение 24 часов, контроль АД, диуреза, неврологического статуса. Новорожденному - осмотр неонатолога в связи с риском гипоксии. После стабилизации состояния - консультация терапевта для подбора длительной гипотензивной терапии, наблюдение у нефролога в связи с протеинурией.