5. Перечислите основные предраковые заболевания пищевода.

1)Хронические воспалительные и реактивные перестройки эпителия

2)Рубцовые изменения 3)Анатомические дефекты строения (дивертикулы – грыжевидные выпячивание стенки, эктопии - смещение органа или ткани в необычное место, часто в соседние полости тела или наружу и т.д.)

4)Лейкоплакия - хроническое поражение кожи и слизистых оболочек многофакторной этиологии

6. Назовите предраковые изменения эпителия пищевода.

-Дисплазия эпителия и рак на месте (интраэпителиальная неоплазия)

7. Каким путем развиваются первые (ранние) метастазы рака пищевода? -Лимфогенным

6. Больной произведена операция мастэктомии с удалением аксиллярной жировой клетчатки. На разрезе в молочной железе обнаружен опухолевый узел диаметром 4 см без четких границ, в аксилярной жировой клетчатке два плотных, увеличенных в размерах, лимфоузла. При микроскопическом исследовании диагностирован рак молочной железы с метастазами в лимфоузлах.

1. Какая анатомическая (макроскопическая) форма рака молочной железы обнаружена в операционном материале? -Узловой рак

2. Перечислите возможные гистологические варианты рака молочной железы.

1)Протоковый инфильтрирующий рак (чаще)

2)Дольковый инфильтрирующий рак

3)Рак соска и соскового поля (болезнь Педжета)

4)Другие особые формы

3. Назовите наиболее частый гистологический вариант рака молочной железы.

Протоковый инфильтрирующий рак

4. Оцените в отношении прогноза наличие метастазов в лимфоузлах.

Неблагоприятный прогноз, тк идет распространение по всему организму

5. Укажите предраковые заболевания молочной железы.

1)Фиброаденоматоз (1.мастопатия - нарушение соотношения эпителиального (железистого) и соединительнотканного компонента, 2.аденоз - заболевание, характеризующееся возникновением доброкачественных изменений в тканях молочных желез, 3.фиброзно-кистозная болезнь – грудь перед месячными набухает и болит – расширенные протоки, кисты разного размера, уплотнение фиброзной ткани) с дисплазией эпителия и раком на месте

2)Папилломы протоков с дисплазией эпителия и раком на месте

6. Часто ли в настоящее время встречается рак молочной железы и почему?Занимает 1 место среди всех онкологических заболеваний у женщин (климакс - дисгормональные дисплазии эпителия молочных желез)

7. На вскрытие поступил труп женщины 42-х лет. Имеются указания на радикальную мастэктомию по поводу рака молочной железы полгода назад. На вскрытии найдены множественные метастазы рака в печени, головном мозге, костях позвоночника. Причиной смерти явилось прогрессирование злокачественной опухоли.

1. Назовите пути метастазирования рака молочной железы.

1)Лимфогенный 2)Гематогенный

2. Где будут локализоваться первые (ранние) метастазы рака молочной железы?

1)В подмышечных лимфоузлах 2)Передних грудных 3)Подключичных

4)Окологрудных 5)Надключичных

3. Каким путем развились метастазы в печень, головной мозг, позвоночник? -Гематогенным

4. Как объяснить летальный исход от прогрессирования злокачественной опухоли?

Метастатические опухолевые узлы, способные к инфильтративному росту, попадают в жизненно-важные органы (головной мозг, печень, почки) и разрушают их > нарушение функции жизненно-важных органов

5. Уточните прогноз у больных при раке молочной железы, объясните, почему такой?

Неблагоприятный (склонность к быстрому инфильтартивному росту и раннему, быстрому и обширному метастазированию)

6. Рак ещё, каких локализаций, кроме молочной железы, может давать очень рано и быстро распространенные метастазы? Рак легких и предстательной железы

8. Женщина 37-ми лет обратилась к врачу с жалобами на мажущие кровянистые выделения из половых путей, контактные кровотечения. При гинекологическом осмотре на слизистой оболочке влагалищной порции шейки матки обнаружена опухоль с сосочковыми разрастаниями (вид "цветной капусты"). Произведена биопсия, позволившая диагностировать раковую опухоль.

1. Назовите анатомическую (макроскопическую) форму рака шейки матки у описанной больной.

Рак влагалищной части шейки матки

2. Укажите наиболее частую гистологическую форму рака шейки матки. Плоскоклеточный рак

3. Перечислите предраковые заболевания шейки матки.

1)Цервикальная эктопия (участком влагалищной шейки матки, выстланный цилиндрическим эпителием) с дисплазией эпителия и раком на месте

2)Дисплазия и рак на месте покровного эпителия (чаще влагалищной части шейки матки)

4. Уточните изменения многослойного плоского эпителия шейки матки, считающиеся предраковыми.

Дисплазия эпителия 3 степени, рак на месте (интраэпителиальная неоплазия)

5. Инфицированность, каким вирусом, имеет значение в развитии рака шейки матки. Вирус папилломы чел

6. Где локализуются лимфогенные метастазы (в л/у) рака шейки матки?

1)Лимфоузлы малого таза 2)Паховые л/у 3)Забрюшинные л/у

9. При гинекологическом осмотре у женщины 33-х лет на слизистой оболочке влагалищной порции шейки матки найден очаг ярко-красного цвета. С целью уточнения диагноза произведена биопсия. После гистологического исследования биоптата дано заключение цервикальная эктопия, дисплазия многослойного плоского эпителия 3 степени, подозрение на "рак на месте".

1. Какое отношение имеет цервикальная эктопия к раку шейки матки? Предраковое заболевание шейки матки