29. Оценка эффективности психокоррекционных мероприятий

Эффективность коррекционного воздействия может быть оценена с точки зрения:

а) разрешения реальных трудностей развития;

б) постановки целей и задач коррекционной программы.

Эффекты коррекционной работы проявляются на протяжении достаточно длительного временного интервала: в процессе работы, к моменту завершения и т.д. Коррекционная программа может не претендовать на полное разрешение трудностей развития, а ставить более узкую цель в ограниченном временном интервале.

Оценка эффективности коррекции может меняться в зависимости от того, кто ее оценивает, поскольку позиция участника коррекционного процесса в значительной мере определяет итоговую оценку ее успешности.

Например, для клиента основным критерием успешности своего участия в программе будет эмоциональное удовлетворение от занятий и изменение эмоционального баланса в целом в пользу положительных чувств и переживаний.

Для психолога, ответственного за организацию и осуществление коррекционной программы, главным критерием оценки станет достижение поставленных в программе целей.

Коррекционные занятия должны проводиться не менее 1 раза в неделю продолжительностью 1-1,5 ч. Интенсивность коррекционной программы определяется не только продолжительностью времени занятий, но и насыщенностью их содержания, разнообразием используемых игр, упражнений, методов, техник, а также мерой активного участия в занятиях самого клиента.

Эффективность коррекционных программ существенно зависит от времени осуществления воздействия. Чем раньше выявлены отклонения и нарушения в развитии, чем раньше начата коррекционная работа, тем большая вероятность успешного разрешения трудности развития.

Факторы, определяющие эффективность психокоррекции

1. Ожидания клиента.

2. Значение для клиента освобождения от имеющихся проблем.

3. Характер проблем клиента.

4. Готовность клиента к сотрудничеству.

5. Ожидания психолога, осуществляющего коррекционные мероприятия.

6. Профессиональный и личностный опыт психолога.

7. Специфическое воздействие конкретных методов психокоррекции.

Какой бы содержательный критерий эффективности ни анализировался, речь идет о группах переменных, характеризующих психокоррекционное воздействие:

- субъективно-переживаемые клиентом изменения во внутреннем мире;

- объективно-регистрируемые (экспертом, наблюдателем) параметры, характеризующие изменения в различных модальностях мира человека;

- устойчивость изменений в последующей (после воздействия) жизни человека.

30. Классический психоанализ з.Фрейда. Цели коррекции, основные стадии и базисные техники

З.Фрейд считал, что, описывая психическое событие как результат функционирования психического аппарата, можно лучше понять и объяснить клинические явления. Психический аппарат – это всегда гипотетический аппарат, он не представлен в конкретных зонах головного мозга.

В работе «По ту сторону принципа удовольствия» (1920) З.Фрейд вводит экономическую модель психического аппарата, дополняя уже существующие топическую и динамическую модели. Такой подход делает психоаналитическую теорию, по словам Фрейда, «самой совершенной» и метапсихологической. Суть экономической модели — в том, что принцип удовольствия регулирует работу психики: удовольствие и неудовольствие зависят от уровня свободного возбуждения. Когда возбуждение повышается — возникает неудовольствие, а при его снижении — появляется удовольствие.

Фрейд проводит параллель с психофизикой Г.Фехнера (1801–1887), который впервые разработал законы ощущений и принцип удовольствия, а также проводил эксперименты по количественной оценке психических процессов. По Фрейду, господство принципа удовольствия связано с желанием к стабильности: психика стремится поддерживать возбуждение на постоянном и низком уровне, потому что повышение напряжения нарушает нормальное функционирование организма и вызывает неудовольствие.

Факторы, мешающие осуществлению этого принципа и вызывающие неудовольствие, выделены в психоанализе. Один из них — принцип реальности, который со временем заменяет принцип удовольствия в стремлении к самосохранению. Однако в сексуальной сфере этот переход часто не происходит: там принцип удовольствия зачастую побеждает принципы реальности даже во вред организму.

Другой фактор — вытеснение некоторых влечений или их частей, которые несовместимы с другими желаниями. Фрейд отметил, что процесс вытеснения превращает возможность получения удовольствия в источник неудовольствия. Он подчеркнул, что детали этого процесса еще плохо поняты или трудно описываемы, но ясно одно: всякое невротическое неудовольствие — это своего рода удовольствие, которое не может быть признано таковым. Также по мнению Фрейда, некоторые неприятные переживания не противоречат господству принципа удовольствия. Работа этого принципа — избегать неудовольствия — включает сопротивление сознательного и подсознательного Я. Вытесненные переживания могут проявляться через навязчивое повторение причин неудовольствия: при этом одно системное Я испытывает неудовольствие, а другое — удовольствие от этого же процесса.

Топическая и динамическая модели психики

Психоанализ основывается на делении психики на сознательное и бессознательное.

Сознание

Фрейд считает сознание одной из трех главных частей души (Я). Оно — это состояние, которое возникает благодаря восприятию сенсорных ощущений и включает в себя функции, связанные с ощущениями и восприятием. Сознание — это поверхностный слой психики, который находится ближе всего к внешнему миру. Оно связано с тем, что мы осознаем прямо сейчас. Снизу оно граничит с предсознательным и принимает от него проверенные и допустимые элементы влечений. В систему сознания входят знания о внешнем мире и телесные ощущения, которые получили определенное влияние. Если эти ощущения или знания не остаются в сознании, они переходят в предсознательное.

Бессознательное

Бессознательное — важнейшая категория в психоанализе. Фрейд постоянно подчеркивает его существование. В нем содержатся неудовлетворенные инстинктивные желания — сексуальные и агрессивные — которые представляют собой энергию, стремящуюся к разрядке для восстановления душевного равновесия. В бессознательном есть ядро с инстинктами, связанными с ранними формами удовлетворения желаний. В работе «Я и Оно» Фрейд говорит, что понятие бессознательного возникло из учения о вытеснении — процессе, при котором некоторые желания или воспоминания скрываются от осознанного восприятия.

В описательной модели Фрейд выделяет два вида бессознательного:

латентное — оно скрыто, но может стать сознательным;

вытесненное — оно полностью скрыто и не может самостоятельно стать сознательным.

В динамической модели он использует три категории:

бессознательное (истинное), как вытесненное, которое не может стать сознательным;

предсознательное — это латентное бессознательное, которое при определенных условиях может перейти в сферу осознанного;

сознание — то, что мы осознаем прямо сейчас.

Таким образом, в описательной модели есть два вида бессознательного, а в динамической — один.

Предсознательное

Топическая модель понимает предсознательное как систему, которая развивается у человека в детстве благодаря взаимодействию инстинктивных желаний и внешнего мира. Эта система проверяет и регулирует поступающие из бессознательного желания: допускает их к осознаванию или отвергает. На вопрос о том, как что-то становится предсознательным, Фрейд отвечает: это происходит через связь с словесными образами или представлениями.

Предсознательному свойственны функции, позволяющие приспособиться как к влечениям, так и к требованиям внешнего мира:

критическая оценка эмоциональных состояний как неотъемлемая часть цензуры;

цензура влечений;

создание структурированной системы памяти;

проверка реальности;

связывание психической энергии;

контроль над доступом к сознанию;

право распоряжения развитием аффектов как следствий вытеснения;

использование защитных механизмов;

работа и создание продуктов воображения;

симптомообразование.

Структурная модель психики

Фрейд придумал такую модель того, как устроена наша психика. Он разделил её на три части: Оно, Я и Сверх-Я.

Оно — это та часть, которая у нас есть с самого рождения. Там хранятся все наши желания и инстинкты — особенно те, что связаны с удовольствием и агрессией. Оно работает бессознательно и очень хаотично: там всё бурлит, там есть всё, что мы подавляем или не осознаём. Оно не знает о времени или морали — оно просто хочет получать удовольствие.

Я — это та часть, которая развивается у нас с опытом. Вначале Фрейд думал, что Я — это просто наше сознание, но потом понял, что это гораздо сложнее. Я — это посредник между нашим внутренним миром и внешней реальностью. Оно пытается защитить нас от опасностей извне, контролировать наши желания и соблюдать моральные нормы. Я старается найти баланс между тем, что хочет наше Оно, и тем, что требуют от нас окружающие и общество.

Сверх-Я — это внутренняя моральная часть. Она формируется через воспитание и общение с родителями и обществом. Внутри Сверх-Я есть наши внутренние запреты и идеалы — то, каким мы хотим быть или каким нас хотят видеть родители. Оно следит за тем, чтобы мы поступали правильно по мнению морали. Если мы нарушаем эти правила или чувствуем себя плохо из-за этого, появляется чувство вины или неполноценности.

Все эти части постоянно взаимодействуют друг с другом. Я пытается уравновесить желания Оно, требования окружающего мира и моральные установки Сверх-Я. Иногда внутри возникает конфликт: например, желание сделать что-то запрещённое противоречит нашим моральным убеждениям или страху наказания.

Страхи у нас тоже возникают из-за этого внутреннего конфликта или из-за опасностей извне. Например, если мы сталкиваемся с реальной угрозой или переживаем травму в прошлом — всё это вызывает тревогу или страхи.

В общем, по Фрейду наша личность — это постоянная борьба между нашими желаниями, моралью и требованиями окружающих. И именно эти внутренние конфликты часто вызывают у нас чувства вины, тревогу или страхи.