22. Принципы разработки программы фр при заболеваниях органов дыхания.

• Цели: Улучшение вентиляции легких, повышение толерантности к физической нагрузке, улучшение качества жизни.

• Принципы:

  • Индивидуальный подход: Учитывать тип и тяжесть заболевания, сопутствующие заболевания, возраст, уровень тренированности.

  • Постепенное увеличение нагрузки: Начинать с низких уровней интенсивности и постепенно увеличивать продолжительность и интенсивность тренировок.

  • Регулярность: Регулярные тренировки более эффективны, чем нерегулярные.

  • Обучение пациента: Правильной технике дыхания, приемам самопомощи при приступах одышки.

  • Контроль за состоянием пациента: Оценка ЧСС, АД, SpO2, субъективных ощущений.

• Методы:

  • Дыхательные упражнения: Диафрагмальное дыхание, дыхание с удлиненным выдохом, форсированный выдох.

    • Пример: Диафрагмальное дыхание помогает улучшить вентиляцию нижних отделов легких.

  • Дренажные упражнения: Постуральный дренаж, перкуссия грудной клетки, вибрационный массаж.

    • Пример: Постуральный дренаж помогает отхождению мокроты из бронхов.

  • Аэробные упражнения: Ходьба, велотренировки, плавание.

    • Пример: Ходьба помогает повысить выносливость и снизить одышку.

  • Силовые упражнения: Укрепление мышц, участвующих в дыхании (межреберные мышцы, диафрагма).

  • Релаксационные техники.

23. Принципы разработки программы реабилитации при заболеваниях мочевыделительной системы.

• Цели: Улучшение функции почек, снижение симптомов заболевания, улучшение качества жизни.

• Принципы:

  • Индивидуальный подход: Учитывать тип и тяжесть заболевания, сопутствующие заболевания, возраст, уровень функциональных возможностей, диету.

  • Коррекция образа жизни: Соблюдение диеты, питьевого режима, ограничение соли, отказ от курения.

  • Физическая активность: Умеренные аэробные нагрузки (ходьба, плавание) улучшают кровоснабжение почек и общее состояние организма.

  • Медикаментоззная терапия: Строгое соблюдение назначений врача.

  • Обучение пациента: Понимание особенностей заболевания, методов контроля, профилактики обострений.

  • Психологическая поддержка.

• Примеры:

  • Хронический пиелонефрит: Диета с ограничением соли, обильное питье, умеренные физические нагрузки.

  • Хроническая почечная недостаточность (ХПН): Диета с ограничением белка, фосфора, калия, контроль АД, умеренные физические нагрузки (под контролем врача).

  • Мочекаменная болезнь: Обильное питье, диета в зависимости от состава камней, умеренные физические нагрузки.

24. Диетотерапия в системе реабилитации пациентов с заболеваниями мочевыделительной системы.

• Цель: Уменьшение нагрузки на почки, снижение симптомов заболевания, улучшение функции почек.

• Принципы:

  • Индивидуальный подход: Зависит от типа заболевания, стадии, функции почек.

  • Ограничение белка: При ХПН, снижение нагрузки на почки.

    • Пример: Ограничение потребления мяса, рыбы, яиц.

  • Ограничение соли: При АГ и отеках, снижение задержки жидкости в организме.

    • Пример: Отказ от соленых продуктов, ограничение использования соли при приготовлении пищи.

  • Ограничение фосфора и калия: При ХПН, предотвращение гиперфосфатемии и гиперкалиемии.

    • Пример: Ограничение молочных продуктов, орехов, бобовых, бананов.

  • Обильное питье: При инфекциях мочевыводящих путей, мочекаменной болезни, улучшение выведения токсинов и солей.

    • Пример: 2-3 литра жидкости в день (вода, травяные чаи, морсы).

  • Диета в зависимости от состава камней: При мочекаменной болезни.

    • Пример: При уратных камнях - ограничение продуктов, богатых пуринами (мясо, рыба, алкоголь), при оксалатных камнях - ограничение щавелевой кислоты (шпинат, щавель, шоколад).

  • Контроль за количеством потребляемой жидкости и диурезом: При ХСН и отеках.

Важно: Диета должна быть сбалансированной и соответствовать потребностям организма в энергии и питательных веществах. Рекомендации по диете должны быть согласованы с врачом-нефрологом или диетологом.