Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ФР внт Орг .docx
Скачиваний:
2
Добавлен:
20.05.2025
Размер:
67.45 Кб
Скачать

1. Методы контроля функциональных возможностей при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

  • Цель: Оценка состояния ССС для определения тактики лечения и эффективности реабилитации.

  • Методы:

    • Клинический осмотр: Измерение АД, ЧСС, выявление отеков, одышки.

      • Пример: Одышка при нагрузке указывает на ухудшение функции сердца.

    • ЭКГ: Оценка сердечного ритма, выявление ишемии, изменений миокарда.

      • Пример: Обнаружение признаков ишемии во время физической нагрузки.

    • ЭхоКГ: Оценка структуры и функции сердца (размеры, сократимость, клапаны).

      • Пример: Снижение фракции выброса (ФВ) левого желудочка указывает на сердечную недостаточность.

    • Холтеровское мониторирование ЭКГ: Непрерывная запись ЭКГ в течение суток для выявления аритмий и ишемии.

      • Пример: Обнаружение эпизодов ишемии в ночное время.

    • Нагрузочные тесты (ВЭМ, тредмил-тест): Оценка переносимости физической нагрузки, выявление ишемии.

      • Пример: Появление боли в груди и изменений на ЭКГ при физической нагрузке.

    • Суточное мониторирование АД (СМАД): Оценка АД в течение суток.

      • Пример: Повышенное АД в ночное время.

    • Тест 6-минутной ходьбы: Оценка толерантности к физической нагрузке.

      • Пример: Прохождение небольшого расстояния за 6 минут при сердечной недостаточности.

    • Биохимические анализы крови: Оценка уровня холестерина, глюкозы, сердечных маркеров.

      • Пример: Повышение уровня тропонина после инфаркта миокарда.

2. Ибс. Определение. Классификация.

  • ИБС (Ишемическая болезнь сердца): Заболевание, обусловленное нарушением кровоснабжения сердечной мышцы (миокарда) из-за сужения или закупорки коронарных артерий.

  • Классификация:

    • Стабильная ИБС:

      • Стенокардия напряжения (различные функциональные классы).

      • Безболевая ишемия миокарда.

    • Нестабильная ИБС (острый коронарный синдром):

      • Нестабильная стенокардия.

      • Инфаркт миокарда (с подъемом сегмента ST, без подъема сегмента ST).

      • Внезапная коронарная смерть.

3. Стенокардия. Формы. Функциональные классы.

  • Стенокардия: Клиническое проявление ИБС, характеризующееся болью или дискомфортом в грудной клетке, возникающими при физической нагрузке или эмоциональном напряжении (из-за недостатка кислорода для миокарда).

  • Формы:

    • Стабильная стенокардия: Боль возникает при предсказуемой нагрузке и проходит после отдыха или приема нитроглицерина.

    • Нестабильная стенокардия: Боль возникает при меньшей нагрузке, в покое, более длительна, может усиливаться.

    • Спонтанная (вазоспастическая) стенокардия (стенокардия Принцметала): Боль возникает в покое, связана со спазмом коронарных артерий.

  • Функциональные классы (ФК) стабильной стенокардии (по классификации Канадского общества кардиологов):

    • ФК I: Стенокардия возникает только при интенсивной физической нагрузке.

    • ФК II: Стенокардия возникает при умеренной физической нагрузке (быстрая ходьба, подъем по лестнице).

    • ФК III: Стенокардия возникает при незначительной физической нагрузке (ходьба на короткие расстояния).

    • ФК IV: Стенокардия возникает в покое или при минимальной физической нагрузке