- •Вопросы к зачету по дисциплине «Физическая реабилитация при заболеваниях внутренних органов»
- •1. Методы контроля функциональных возможностей при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
- •2. Ибс. Определение. Классификация.
- •3. Стенокардия. Формы. Функциональные классы.
- •4. Принципы дозирования и контроля физической нагрузки при стенокардии.
- •5. Инфаркт миокарда. Классификация. Периоды течения.
- •6. Инфаркт миокарда. Осложнения.
- •7. Инфаркт миокарда. Определение класса тяжести.
- •8. Инфаркт миокарда. Ступени двигательной активности.
- •9. Постинфарктный кардиосклероз и хроническая сердечная недостаточность (хсн). Классификации по Василенко-Стражеско и функциональным классам.
- •10. Тест «Определение дистанции шестиминутной ходьбы».
- •11. Физическая реабилитация после оперативного лечения миокарда.
- •12. Артериальная гипертензия (аг). Классификация. Критерии стратификации риска и прогноз.
- •13. Физическая реабилитация при артериальной гипертензии. Противопоказания.
- •14. Атеросклероз. Особенности физической реабилитации.
- •15. Санаторно-курортная помощь при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
- •16. Комплексная кардиологическая реабилитация (ккр) после реваскуляризации миокарда. Структура организации в рб.
- •Стационарный этап:
- •Амбулаторный (поликлинический) этап:
- •17. Ккр: Цели, задачи, этапы.
- •18. Ккр: Подготовительный этап реабилитации.
- •19. Ккр: Основной этап реабилитации.
- •20. Ккр: Заключительный этап реабилитации.
- •21. Особенности нарушений и методы контроля функциональных возможностей при заболеваниях органов дыхания.
- •22. Принципы разработки программы фр при заболеваниях органов дыхания.
- •23. Принципы разработки программы реабилитации при заболеваниях мочевыделительной системы.
- •24. Диетотерапия в системе реабилитации пациентов с заболеваниями мочевыделительной системы.
- •25. Фтл (Физическая терапия) в системе реабилитации пациентов с заболеваниями мочевыделительной системы.
- •26. Физическая реабилитация при пиелонефрите.
- •27. Физическая реабилитация при гломерулонефрите.
- •28. Физическая реабилитация при мочекаменной болезни.
- •29. Санаторно-курортная помощь при заболеваниях мочевыделительной системы.
- •30. Вспомогательные технические средства и эрготерапия при заболеваниях мочевыделительной системы.
- •31. Особенности физической реабилитации при хронической болезни почек (хбп).
- •32. Физическая реабилитация при диализе.
- •33. Физическая реабилитация при трансплантации почки.
- •34. Физическая активность во время беременности и родов.
- •35. Двигательные режимы в системе реабилитации пациентов с ожирением.
- •36. Двигательные режимы в системе реабилитации пациентов с сахарным диабетом.
- •37. Физическая реабилитация при сахарном диабете 1 типа.
- •38. Физическая реабилитация при сахарном диабете 2 типа.
- •39. Диабетическая и гипогликемическая кома: особенности течения, патогенез, оказание помощи.
- •40. Оказание неотложной помощи пациентам с сахарным диабетом.
- •41. Вспомогательные технические средства при заболеваниях органов дыхания.
- •42. Лечение положением и дренажные гимнастики при заболеваниях органов блс (бронхолегочной системы).
- •43. Дыхательные гимнастики при заболеваниях блс.
- •44. Санаторно-курортная помощь при заболеваниях органов дыхания.
- •45. Фтл (Физиотерапия) при заболеваниях органов дыхания.
- •46. Принципы разработки программы фр (Физической реабилитации) при заболеваниях жкт.
- •47. Диетотерапия и бальнеотерапия при заболеваниях жкт. Диетотерапия по Певзнеру.
- •48. Вспомогательные технические средства при заболеваниях жкт.
- •49. Санаторно-курортная помощь при заболеваниях жкт.
- •50. Фтл (Физиотерапия) при заболеваниях жкт.
38. Физическая реабилитация при сахарном диабете 2 типа.
Особенности:
Физическая активность повышает чувствительность к инсулину и снижает уровень глюкозы в крови.
Сочетание аэробных и силовых упражнений наиболее эффективно.
Регулярные тренировки помогают контролировать вес.
Оценка состояния сердечно-сосудистой системы перед началом занятий.
При наличии диабетической нейропатии - подбор упражнений, не травмирующих стопы.
Пример: Пациент с СД2 начинает с 30-минутной ходьбы 3 раза в неделю, постепенно увеличивая продолжительность и скорость ходьбы. Дополнительно выполняет упражнения с гантелями для укрепления мышц рук и ног 2 раза в неделю.
Важно: Программа реабилитации должна быть разработана врачом-эндокринологом и врачом ЛФК, с учетом индивидуальных особенностей пациента и наличия осложнений диабета.
39. Диабетическая и гипогликемическая кома: особенности течения, патогенез, оказание помощи.
Диабетическая кома (гипергликемическая):
Особенности течения: Развивается постепенно (часы, дни), предшествуют жажда, частое мочеиспускание, слабость, тошнота, рвота, запах ацетона изо рта, глубокое и шумное дыхание (дыхание Куссмауля), снижение АД, тахикардия.
Патогенез: Дефицит инсулина → повышение уровня глюкозы в крови (гипергликемия) → кетоацидоз (образование кетоновых тел) → обезвоживание, нарушение электролитного баланса, угнетение ЦНС → кома.
Оказание помощи:
Вызвать скорую помощь.
Обеспечить доступ свежего воздуха.
Придать пострадавшему горизонтальное положение на боку (для предотвращения аспирации рвотных масс).
Контролировать дыхание и пульс.
При наличии глюкометра измерить уровень глюкозы в крови (очень высокий).
До прибытия скорой помощи нельзя давать пить или есть!
Гипогликемическая кома:
Особенности течения: Развивается быстро (минуты), предшествуют слабость, потливость, дрожь, сердцебиение, чувство голода, головная боль, нарушение зрения, раздражительность, судороги, потеря сознания.
Патогенез: Избыток инсулина или недостаток глюкозы → снижение уровня глюкозы в крови (гипогликемия) → нарушение питания головного мозга → угнетение ЦНС → кома.
Оказание помощи:
Если пациент в сознании: Дать быстроусвояемые углеводы (сладкий чай, сок, конфеты, таблетки глюкозы).
Если пациент без сознания:
Вызвать скорую помощь.
При наличии глюкагона (если есть навык) - ввести внутримышечно.
При невозможности введения глюкагона - обеспечить проходимость дыхательных путей, придать пострадавшему горизонтальное положение на боку (для предотвращения аспирации рвотных масс), контролировать дыхание и пульс.
Нельзя давать ничего внутрь, если человек без сознания.
40. Оказание неотложной помощи пациентам с сахарным диабетом.
Гипогликемия:
Признаки: Слабость, потливость, дрожь, сердцебиение, чувство голода, головная боль, нарушение зрения, раздражительность, судороги.
Действия:
Измерить уровень глюкозы в крови (если есть возможность).
Дать быстроусвояемые углеводы (сладкий чай, сок, конфеты, таблетки глюкозы).
Через 15 минут повторно измерить уровень глюкозы в крови. Если уровень глюкозы не повысился, повторить прием углеводов.
Если состояние не улучшается или пациент теряет сознание, вызвать скорую помощь.
Гипергликемия:
Признаки: Жажда, частое мочеиспускание, слабость, тошнота, рвота, запах ацетона изо рта, глубокое и шумное дыхание.
Действия:
Вызвать скорую помощь.
Обеспечить доступ свежего воздуха.
Дать пить воду.
Контролировать дыхание и пульс.