28. Физическая реабилитация при мочекаменной болезни.

• Цель: Ускорение отхождения камней, профилактика рецидивов, улучшение общего состояния.

• Методы:

  • Острый период (почечная колика): Постельный режим, обезболивание.

  • После купирования приступа:

    • Обильное питье (для улучшения отхождения мочи).

    • ЛФК (упражнения для укрепления мышц спины и брюшного пресса).

    • Аэробные упражнения (ходьба, плавание).

    • Физиотерапия (электрофорез лекарственных веществ, ультразвук, магнитотерапия - по назначению врача).

    • Пример: Выполнение упражнений, способствующих смещению камней (наклон туловища, повороты).

  • В период ремиссии:

    • ЛФК, аэробные упражнения.

    • Профилактика повторного камнеобразования.

• Противопоказания: Острый период (почечная колика), кровотечение из мочевых путей, тяжелая почечная недостаточность.

29. Санаторно-курортная помощь при заболеваниях мочевыделительной системы.

• Цель: Реабилитация и профилактика заболеваний мочевыделительной системы.

• Показания:

  • Хронический пиелонефрит (в стадии ремиссии).

  • Хронический цистит (в стадии ремиссии).

  • Мочекаменная болезнь (вне обострения, после удаления камней).

  • Нефролитиаз.

  • Хронический простатит (в стадии ремиссии).

• Методы лечения:

  • Питьевое лечение минеральными водами (для улучшения функции почек, профилактики образования камней).

  • Лечебная физкультура (ЛФК).

  • Бальнеотерапия (минеральные ванны).

  • Грязелечение (аппликации на область поясницы).

  • Физиотерапия.

  • Диетотерапия.

  • Климатотерапия.

• Пример: Пациент с мочекаменной болезнью (в стадии ремиссии) направляется в санаторий, где получает питьевое лечение минеральной водой, ЛФК, грязевые аппликации, диету.

• Противопоказания:

  • Острые заболевания мочевыделительной системы.

  • Хроническая почечная недостаточность.

  • Тяжелая гипертония.

  • Выраженные нарушения уродинамики.

  • Недержание мочи.

  • Злокачественные новообразования.

  • Общие противопоказания для санаторно-курортного лечения.

Важно: Назначение и объем физической реабилитации, а также направление в санаторий, определяются врачом с учетом диагноза, стадии заболевания, общего состояния пациента и наличия противопоказаний.

30. Вспомогательные технические средства и эрготерапия при заболеваниях мочевыделительной системы.

• Цель: Поддержание независимости и улучшение качества жизни пациентов с заболеваниями мочевыделительной системы, особенно при наличии сопутствующих нарушений (слабость, ограниченная подвижность, нейропатия).

• Вспомогательные технические средства:

  • При недержании мочи:

    • Абсорбирующее белье (подгузники, прокладки).

    • Мочеприемники (наружные, внутренние).

    • Катетеры (постоянные, перемежающиеся).

  • При снижении подвижности:

    • Поручни в ванной и туалете.

    • Сиденья для ванны.

    • Подъемники для инвалидов.

    • Трость, костыли, ходунки, инвалидная коляска.

  • При нарушениях зрения (связанных, например, с диабетической нефропатией):

    • Очки, лупы.

    • Крупный шрифт.

    • Аудиокниги.

• Эрготерапия:

  • Адаптация окружающей среды (дома, на работе) для облегчения выполнения повседневных задач.

    • Пример: Перестановка мебели для облегчения передвижения, организация рабочего места с учетом ограничений подвижности.

  • Обучение использованию технических средств.

    • Пример: Обучение использованию катетера для самокатетеризации.

  • Разработка стратегий для управления симптомами заболевания (боль, утомляемость, недержание).

    • Пример: Планирование дня с учетом необходимости частого посещения туалета.

  • Обучение техникам сохранения энергии.

    • Пример: Распределение задач на более короткие периоды времени, использование вспомогательных устройств (тележка для покупок).

1. Технические средства:

Катетеры и мочеприемники (при недержании или после операций).

Пример: Переносной мочеприемник для активных пациентов.

Аппараты для гемодиализа (при ХПН).

Пример: Домашний диализный аппарат.

2. Эрготерапия (адаптация к повседневной жизни):

Тренировка мышц тазового дна (при недержании).

Пример: Упражнения Кегеля с биологической обратной связью.

Обучение самокатетеризации.

Пример: Пациент с травмой спинного мозга осваивает самостоятельное использование катетера.

Психологическая поддержка.

Пример: Тренинги для пациентов с хроническим циститом.

Итог: Эти методы помогают сохранить качество жизни и самостоятельность.