- •6.Лфк при заболеваниях органов дыхания:
- •7. Лфк при артериальной гипертензии
- •8. Лфк при соматоформной вегетативной дисфункции
- •9. Лфк при стенокардии
- •18.Лфк при сахарном диабете.
- •19.Лфк при заболеваниях щитовидной железы.
- •20.Лфк при нарушении белкового обмена
- •21. Травмы, сращение переломов.
- •22.Двигательные режимы при травмах.
- •23. Лфк для развития мелкой моторики.
- •24. Лфк при нарушениях осанки.
- •25. Лфк при сколиотической болезни.
- •26. Лфк при плоскостопии.
- •27.Лфк при травмах конечностей в имобилизационный период.
- •28.Лфк при травмах конечностей в постимобилизационный период.
- •29.Лфк при травмах конечностей в восстановительный период.
- •30.Лфк при ампутациях в послеоперационном периоде
- •31.Лфк для развития равновесия после ампутации нижней конечности.
- •32.Лфк для развития опорности ампутационных культей голени и бедра.
- •33.Лфк для профилактики искривлений позвоночника после ампутаций.
- •34.Лфк для профилактики плоскостопия при ампутационных культях бедра и голени.
- •36.Неотложная помощь при остром нарушении мозгового кровообращения
- •37.Неотложная помощь при травмах таза и позвоночника.
- •38.Оказание неотложной помощи при остановке сердца и дыхания.
- •39. Оказание неотложной помощи при травмах конечностей.
- •40. Оказание первой помощи при кровотечении.
32.Лфк для развития опорности ампутационных культей голени и бедра.
Раннее послеоперационное состояние больных бывает тяжелым. Оно зависит от предшествующего ампутации состояния больного, травматичное самой ампутации и психической подавленности, связанной с утратой конечности.
Задачами лечебной физкультуры в этом периоде являются: психотерапевтическое воздействие на больного, направленное на формирование уверенности в практическую возможность ходьбы, быть полезным членом общества и семьи, укрепление неповрежденной конечности, ускорение заживления раны, уменьшение отечности культи.
Для профилактики послеоперационных осложнений, нарушений функции основных жизненных систем организма с первого дня после ампутации применяются общеукрепляющие упражнения. В первые два дня применяются главным образом дыхательные упражнения общетонизирующего характера, без движений культей. Рекомендуется только посылка импульсов к движению в коленном и тазобедренном суставах (в зависимости от уровня отсечения конечности). С целью профилактики контрактур в коленном суставе по задней поверхности культи голени и бедра накладывается гипсовый лонгет или пластмассовая шина. После ампутации бедра с целью предупреждения сгибательной контрактуры в тазобедренном суставе больной укладывается на щит, а для профилактики отводящей контрактуры — с наружной стороны культи кладут мешочки с песком.
Через несколько дней после ампутации состояние больного улучшается и к общеукрепляющим упражнениям добавляются упражнения, выполняемые культей. По существу с этого периода начинается реализация одной из главных задач лечебной гимнастики — подготовка культи к протезированию. Методика лечебной гимнастики должна предусматривать требования, предъявляемые к культе для протезирования: 1) культя должна быть опорной; 2) культя не должна иметь ограничений движений; 3) мышцы культи должны обладать способностью сокращаться, а сила их сокращений должна быть предельно большой. В первое время упражнения выполняются лежа на спине и как только улучшится самочувствие больного, лежа на здоровом боку, на животе и сидя.
Для того, чтобы в будущем больной мог ходить, мышцы культи бедра и голени должны быть достаточно сильными. Для этого применяются дополнительно изометрические напряжения мышц бедра и голени, сгибание и разгибание культи с сопротивлением, выполнение упражнений в тазобедренном и коленном суставах. Тренировка мышц культи представляет определенные трудности из-за отсутствия голени или стопы. Учитывая это, применяются упражнения в воображаемом выполнении различных движений отсутствующей голенью и стопой. При этом мышцы культи приводятся в состояние активных сокращений, соответствующих характеру «выполняемого движения». Воображаемые движения являются обязательным средством развития силы мышц культи и их необходимо
выполнять в течение дня через каждые 2 часа продолжительностью 10–15 мин. Эта фантомно-импульсная гимнастика должна выполняться на протяжении всей жизни ампутанта.