31.Лфк для развития равновесия после ампутации нижней конечности.

После ампутации нижней конечности нарушается привычная жизнедеятельность, происходит перестройка двигательных навыков и соответственно развивается компенсаторная приспособляемость. Период двигательных перестроек связан с приспособлением поврежденного организма к новым для ампутанта условиям существования.

Первостепенная задача замещения утраченной функции конечности решается с помощью протезирования. Оно слагается из подготовки больного и его культи к протезированию, снабжения протезом бедра или голени и обучения пользованию им. Наиболее ответственным является период подготовки больного и культи к протезированию, который включает в себя профилактику послеампутационных контрактур крупных суставов, формирование опорности культи, тренировку равновесия, координации движений, мышечно-суставной чувствительности, сохранения силы оставшихся мышц, предупреждение патологических изменений в культе, а также и в позвоночнике. Эти задачи во многом решаются применением лечебной гимнастики. Своевременное назначение систематических занятий лечебной гимнастикой способствует качественному протезированию и восстановлению трудоспособности ампутантов. Ампутация нижней конечности ведет неизбежно к нарушению функций опорно-двигательного аппарата, компенсировать которые возможно с помощью протезирования. Сразу после ампутации постепенно возникают клинико-анатомические, физиологические и морфологические изменения во всех тканях культи. Длительное время удерживается отечность и болезненность мягких тканей, постепенно наступает атрофия культи. В общей комплексной подготовке больных к протезированию важное и самостоятельное значение отводится средствам лечебной физической культуры и физиотерапии. Применение их благоприятствует успешному протезированию больных и быстрому освоению ими протеза как искусственной конечности, тем самым освобождая инвалида от костылей, повышает возможность самообслуживания, улучшает психико-эмоциональное состояние и создает предпосылки для возвращения к общественно-полезной или трудовой деятельности. Ампутация нижней конечности является операцией, лишающей инвалида органа опоры и передвижения, что нарушает привычную жизнедеятельность человека и нормальную трудоспособность. На первых порах теряется возможность даже элементарного самообслуживания, из-за чего человек вынужден прибегать к посторонней помощи или техническим средствам (костыли, трости, коляски). После ампутации конечности, помимо протезирования, большое значение имеет совершенствование двигательных качеств: силы, выносливости, опорности, равновесия, координации, мышечно-суставной чувствительности, подвижности в суставах, выработка навыков самообслуживания с протезом и без протеза. Лечебная физкультура после ампутации нижней конечности решает как общие, так и частные задачи. Общие задачи отражают необходимость укрепления всего организма инвалида. Частные задачи решаются в зависимости от уровня ампутации и времени, прошедшего после ампутации, характера предполагаемого лечения при наличии порока или болезни ампутационной культи и общего состояния больного.