Ситауационные задачи Moodle / Тема №8 СЗ 1
.docx1. Диагноз: Нагноение швов промежности после разрыва II степени. Послеродовая инфекция (местная форма).
2. Тактика: Срочная санация раневой поверхности: снятие швов, промывание раны растворами антисептиков (хлоргексидин 0,05%, перекись водорода 3%), дренирование. Назначение антибактериальной терапии (цефалоспорины II поколения или защищенные пенициллины) с учетом возможного грудного вскармливания. Местное лечение: повязки с мазью Левомеколь, мазью Вишневского. Сидячие ванночки с перманганатом калия (слаборозовый раствор) 2-3 раза в день. Контроль температуры тела, состояния раны (ежедневные перевязки). При распространении воспалительного процесса или ухудшении состояния - консультация хирурга. После очищения раны - вторичные швы или заживление per secundam intentionem. Рекомендации по уходу за промежностью: частая смена прокладок, подмывание после каждого мочеиспускания/дефекации, временное ограничение сидячего положения. Сохранение грудного вскармливания при условии адекватной антибиотикотерапии.