Ситауационные задачи Moodle / Тема №7 СЗ 3
.docx1. Диагноз: Беременность 36-37 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Эклампсия в родах. Хроническая артериальная гипертензия. Ожирение II степени.
2. Тактика: Экстренное родоразрешение путем операции кесарева сечения под эндотрахеальным наркозом. До операции: противосудорожная терапия (сульфат магния 25% 20 мл в/в медленно, затем инфузия 1-2 г/час), гипотензивная терапия (нифедипин 10 мг под язык или гидралазин в/в), оксигенотерапия. Инфузионная терапия под контролем диуреза (не более 80 мл/час). После операции - перевод в реанимацию, продолжение магнезиальной терапии в течение 24 часов, контроль АД, диуреза, неврологического статуса. Новорожденному - осмотр неонатолога-реаниматолога в связи с высоким риском асфиксии и недоношенностью. В послеродовом периоде - консультация терапевта для коррекции антигипертензивной терапии, наблюдение за состоянием почек (контроль белка в моче), профилактика тромбоэмболических осложнений.